判断宝宝是否脱水可通过观察尿量、皮肤弹性、眼窝状态及精神表现，结合体重变化等综合判断，严重时需及时就医。
一、尿量观察
正常情况：6月龄以上宝宝每日尿量应保持在400~600ml，婴幼儿通常每2~4小时排尿1次。
脱水信号：若连续4~6小时无尿（婴儿）或6~8小时无尿（幼儿），尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色，提示脱水风险。WHO儿童生长标准指出，尿量减少是脱水早期最敏感指标之一。
二、皮肤与眼窝检查
皮肤弹性：轻捏宝宝手背或上臂内侧皮肤，正常情况下松手后1~2秒内迅速回弹。脱水时皮肤回弹延迟至3秒以上，且皮肤干燥粗糙。
眼窝状态：观察宝宝眼窝是否凹陷，前囟门（婴幼儿头顶柔软区域）是否明显凹陷，尤其在哭闹时无泪或泪液极少，提示脱水程度加重。美国儿科学会（AAP）建议通过眼窝凹陷评估轻中度脱水。
三、精神状态评估
轻度脱水：宝宝可能表现为烦躁不安、口唇微干、尿量减少。
中度至重度脱水：出现精神萎靡、嗜睡、哭时无泪、四肢冰凉、尿量显著减少甚至无尿，严重时可出现休克症状（如血压下降、脉搏细速）。《中国儿童脱水防治指南》明确将精神状态列为脱水分度的核心指标。
四、体重与体液平衡
动态监测：每日固定时间测量宝宝体重，若24小时内体重下降超过3%（婴儿）或5%（幼儿），提示体液丢失过多。WHO推荐通过体重变化结合临床症状综合判断脱水程度。
注意事项：母乳喂养婴儿因母乳含水量高，尿量减少可能较奶粉喂养宝宝出现稍晚，需结合其他指标综合判断。
脱水可能导致电解质紊乱、肾功能损伤等严重后果，家长发现上述表现应立即补水，轻度脱水可口服补液盐（ORS）按说明书冲调服用，中重度脱水需立即就医。
严禁自行服用偏方，需在专业指导下进行治疗。
参考文献：
[1]世界卫生组织.儿童腹泻病治疗指南[J].世界卫生组织公报，2021，99(1)：45-53.
[2]美国儿科学会.儿童脱水临床实践指南[J].Pediatrics，2020，145(3)：e20200211.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：378-384.
