咽峡炎是指发生在咽峡部位的急性炎症，主要表现为咽痛、吞咽困难及口腔黏膜疱疹或溃疡，由病毒（如柯萨奇病毒）或细菌感染引起，儿童及免疫力较低人群易患病。
一、病因与分类
病毒感染：柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）是最常见病原体，其次为腺病毒、流感病毒等，可通过飞沫或接触传播，夏季高发。
细菌感染：以链球菌、葡萄球菌等化脓性细菌为主，常继发于扁桃体炎或其他上呼吸道感染。
其他因素：如过敏反应、物理化学刺激（如高温、粉尘）也可能诱发，但临床少见。
二、典型症状与鉴别
局部表现：咽痛剧烈，吞咽时加重，可见咽部黏膜充血、灰白色疱疹或溃疡（疱疹性咽峡炎特征），婴幼儿可能拒食、流涎。
全身症状：轻症者可伴低热（37.5~38℃），重症者高热（>38.5℃）、头痛、乏力，病程约1~2周。
鉴别要点：需与手足口病（手足臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）、链球菌性咽炎（脓性分泌物）区分。
三、治疗与护理原则
对症治疗：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书剂量服用），咽痛可用含漱液（如生理盐水）或含片缓解。
抗病毒/抗菌：病毒感染以支持治疗为主，疱疹性咽峡炎无特效药；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）。
家庭护理：保证休息，清淡饮食（避免辛辣刺激），多饮温水，保持口腔卫生，儿童需注意隔离防护。
四、预防与注意事项
日常预防：勤洗手、避免接触患者分泌物，流行季节减少去人群密集处，儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低手足口病风险。
就医指征：持续高热不退、呼吸困难、皮疹扩散、精神萎靡等需立即就诊，排除并发症（如心肌炎、脑炎）。
中医辅助：轻症可辨证使用清热解毒方剂（如银翘散），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-81.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.
