双相情感障碍核心特征为情绪在躁狂与抑郁发作间交替或混合，躁狂发作表现为情绪高涨等持续至少一周，抑郁发作是情绪低落等持续至少两周，发病相关因素含遗传、神经递质失衡等心理社会因素，儿童青少年症状不典型易误诊，女性特殊生理阶段需谨慎评估病情与治疗方案，有基础病史人群治疗要综合考虑躯体疾病与精神疾病的相互影响。
一、躁狂发作表现
躁狂发作时患者往往表现出情绪高涨或易激惹，例如自我感觉良好、精力充沛，活动量明显增多，言语显著增多且语速快、话题转换频繁，睡眠需求减少但仍能保持较高的活动水平，同时可能伴有夸大观念或夸大妄想，行为具有冲动性，如挥霍无度、社交过度等，且这些症状持续时间一般至少持续1周。
二、抑郁发作表现
抑郁发作时则表现为情绪低落、兴趣减退，患者常感到心情压抑、沮丧，对以往感兴趣的活动失去兴趣，精力明显缺乏，容易疲劳，出现睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）、食欲改变（食欲减退或增加），还可能伴有自责自罪观念，严重时可能出现自杀念头或行为，抑郁发作持续时间通常也至少持续2周。
三、发病相关因素
遗传因素：有家族遗传倾向，若家族中有双相情感障碍患者，亲属发病风险较普通人群显著增高，研究表明遗传因素在双相情感障碍发病中占比较大。
神经生物学因素：涉及神经递质失衡，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能异常可能参与双相情感障碍的发病机制。例如，5-羟色胺功能不足可能与抑郁发作相关，而多巴胺功能亢进可能与躁狂发作的部分症状有关。
心理社会因素：长期的重大生活事件（如失业、亲人离世等）、持续的高压力状态等可能诱发双相情感障碍的发作。例如，经历严重负性生活事件后，个体出现情绪波动并逐渐发展为双相情感障碍的风险增加。
四、特殊人群特点及相关注意
儿童青少年：儿童青少年患双相情感障碍时，症状可能不典型，易被误诊，需关注其情绪变化、学习及社交功能的改变，家长和老师应密切留意其异常表现。
女性：女性在孕期、哺乳期等特殊生理阶段，激素水平变化可能影响双相情感障碍的病情，需谨慎评估病情与治疗方案，避免因激素波动导致病情加重或治疗对胎儿、婴儿产生不良影响。
有基础病史人群：本身有其他躯体疾病的患者，双相情感障碍的治疗需综合考虑躯体疾病与精神疾病的相互影响，例如合并甲状腺疾病的患者，治疗双相情感障碍时要兼顾甲状腺功能的调整。
