性病主要包括梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣等八大类,由病毒、细菌、寄生虫等病原体通过性接触传播。
一、细菌感染类性病
1.淋病
由淋球菌感染引起,表现为尿道分泌物增多、排尿疼痛,可累及眼部、咽部等部位,孕妇感染可能导致早产或新生儿眼炎。
二、病毒感染类性病
1.梅毒
由梅毒螺旋体引起,分三期:一期硬下疳(生殖器无痛性溃疡)、二期皮疹(全身皮肤黏膜损害)、三期器官损伤(心血管/神经梅毒),可通过母婴传播。
2.尖锐湿疣
人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,生殖器/肛周出现菜花状赘生物,常无自觉症状,部分高危型HPV可诱发宫颈癌,需定期筛查。
3.生殖器疱疹
HSV-2型病毒为主,表现为簇集性水疱、溃疡伴疼痛,易复发,孕期感染可能导致胎儿畸形,需长期管理。
三、其他病原体感染
1.艾滋病(HIV)
人类免疫缺陷病毒攻击免疫系统,初期类似流感,后期出现机会性感染/肿瘤,通过血液、母婴、性接触传播,目前无法根治但可长期控制。
2.沙眼衣原体感染
可引发非淋菌性尿道炎(尿道刺痒、分泌物少)、宫颈炎(黏液脓性分泌物),女性易上行感染致盆腔炎,需规范抗生素治疗。
3.滴虫病
阴道毛滴虫寄生泌尿生殖系统,表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒,可通过性接触或间接接触传播,夫妻同治可降低复发。
4.阴虱病
阴虱寄生于阴毛区域,叮咬吸血致剧烈瘙痒,可见青灰色瘀斑,通过性接触直接传播,需剃除阴毛并外用杀虫药。
四、预防与管理
预防:全程正确使用安全套,固定性伴侣,高危行为后及时检测;
筛查:性活跃人群建议每6~12个月筛查梅毒、HIV、HPV;
治疗:早期规范治疗可治愈,严禁自行服用偏方,需遵医嘱完成疗程。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(11):901-909.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:102-165.
[3]WHO.Global report on surveillance of sexually transmitted infections[R].2022:45-56.