上颌窦炎症是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）中的上颌窦发生的炎症反应，可分为急性和慢性，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。
一、上颌窦的位置与炎症诱因
上颌窦位于鼻腔两侧、颧骨下方，是最大的鼻窦。
急性炎症多因细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染，常继发于感冒；慢性炎症则可能由急性炎症未彻底治愈、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或长期过敏（如尘螨、花粉）导致鼻窦引流不畅，分泌物淤积形成。儿童因鼻窦发育未完全、免疫力较弱，更易受感染；成人长期吸烟或免疫力低下也会增加患病风险。
二、典型症状与自我鉴别
急性上颌窦炎表现为鼻塞、流脓涕（黄绿色）、面颊部疼痛，可伴发热、嗅觉减退；慢性炎症则以长期鼻塞、黏液性鼻涕为主，早晨头痛明显，活动后减轻，部分患者因脓涕倒流至咽喉引发咳嗽、痰多。若症状持续超过12周未缓解，需警惕慢性鼻窦炎。需注意与普通感冒区分：感冒多伴全身症状（如低热、乏力），而鼻窦炎局部症状更突出，脓涕和头痛是核心特征。
三、治疗原则与日常护理
急性炎症以抗感染为主，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用减充血剂（连续使用不超过7天）和生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞。
慢性炎症除药物外，必要时需手术（如鼻内镜鼻窦开放术）改善引流。日常可通过蒸汽吸入、避免接触过敏原减轻症状，家长需注意儿童擤鼻方法（单侧轻柔擤鼻，避免用力过猛），成人戒烟并加强锻炼增强免疫力。
四、中医视角与注意事项
中医认为鼻窦炎多属“鼻渊”范畴，与肺经风热、胆腑郁热相关，可在辨证后使用苍耳子散（严禁自行服用，必须面诊辨证）等方剂辅助治疗。需注意：鼻窦炎可能引发眼眶、颅内并发症，若出现高热不退、视力模糊、剧烈头痛等症状，应立即就医。无论中西医治疗，均需遵循“明确病因、规范用药”原则，避免盲目使用偏方或长期滥用药物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-726.
[2] 世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响[R].2022.
[3] 人民卫生出版社.中医耳鼻咽喉科学(第3版)[M].2021：45-52.
