狂犬病典型症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期以发热、头痛、伤口痒痛等非特异性表现为主；兴奋期出现恐水、怕风、咽肌痉挛等特征性症状；麻痹期则以肢体瘫痪、呼吸衰竭等为主要表现。
一、前驱期症状（感染后2~10天）
全身不适：类似感冒，表现为低热（38℃左右）、乏力、头痛、全身酸痛，儿童可能伴随食欲下降、呕吐。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、瘙痒、蚁行感，或轻微刺痛，伤口周围皮肤可能有红肿热痛但无明显分泌物。
二、兴奋期症状（持续1~3天）
恐水/恐风：最典型表现，喝水、听到水声或风吹时，咽喉肌肉突然痉挛，导致吞咽困难、呼吸困难，患者因恐惧而拒绝饮水。
神经症状：烦躁不安、幻觉、谵妄，部分患者出现攻击行为，儿童可能表现为哭闹不止、精神错乱。
交感神经兴奋：多汗、流涎、血压升高、心率加快，严重时出现瞳孔散大、呼吸急促。
三、麻痹期症状（持续6~18小时）
肢体瘫痪：由四肢末端开始逐渐向上蔓延，出现肢体无力、弛缓性瘫痪，最终累及呼吸肌导致呼吸停止。
意识障碍：从躁动转为嗜睡，最终陷入昏迷，反射消失，大小便失禁。
四、特殊类型症状
儿童狂犬病：前驱期短，易误诊为脑炎，表现为高热、抽搐、意识模糊，恐水症状不典型。
无狂犬病症状：极少数患者（约1%）为“哑狂犬病”，无恐水表现，仅以瘫痪或昏迷起病，死亡率更高。
狂犬病一旦发病，100%致死，暴露后需立即处理伤口并接种疫苗，儿童和老年人因免疫功能差异，症状进展可能更快。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：356-362.
[2]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：245-247.
[3]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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