月经量少通常指连续3个周期以上经期失血量少于5ml（约1~2片卫生巾/天），可能与内分泌失调、子宫内膜损伤或中医气血不足等因素相关，需结合年龄、生活史综合判断。
一、内分泌与激素因素
卵巢功能衰退：40岁前出现月经量少可能提示卵巢储备功能下降，如FSH（促卵泡生成素）水平升高~10IU/L时，需警惕早发性卵巢功能不全。
甲状腺功能异常：甲减或甲亢均可影响雌激素合成，导致子宫内膜增殖不足，表现为经量减少或周期紊乱。
二、子宫内膜与宫腔因素
宫腔操作史：人工流产、宫腔镜术后子宫内膜基底层损伤，可能引发宫腔粘连，导致经血排出不畅，B超可见子宫内膜变薄或回声不均。
慢性炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等慢性炎症可造成内膜充血水肿，影响正常剥脱，需结合白带常规、宫腔镜检查明确诊断。
三、中医辨证分型
气血两虚证：经色淡红、质清稀，伴头晕乏力、面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，可参考《中医内科学》气血两虚证治则调理。
肾虚血瘀证：经色紫暗有块，伴腰膝酸软、小腹冷痛，舌暗有瘀点，脉沉涩，需在中医师指导下辨证用药。
四、生活方式与特殊生理状态
过度减重/运动：BMI<18.5或每周运动>5小时者，可能因体脂率过低影响雌激素分泌，导致经量减少。
情绪应激：长期焦虑、抑郁引发HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）紊乱，皮质醇升高抑制排卵，表现为月经稀发或量少。
建议先通过妇科超声（月经第5~7天查内膜厚度）、性激素六项（月经第2~4天查基础水平）明确病因，中西医结合调理。
严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
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