尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,可逐渐增多增大,部分呈乳头状、菜花状或鸡冠状外观。
一、典型症状表现
1.外观特征
早期表现:初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,形似小肉刺或小疙瘩,颜色与周围皮肤相近或略深。
进展表现:随着病情发展,疣体逐渐增多、增大,可相互融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面粗糙,颜色可呈白色、粉红色或污灰色,部分疣体顶端可有糜烂、渗液或出血。
2.自觉症状
多数无明显症状:部分患者无自觉症状,仅在体检或自我检查时发现。
少数有不适:疣体较大或数量较多时,可能出现局部异物感、瘙痒、疼痛或性交不适。若疣体发生破溃、感染,可出现明显疼痛、分泌物增多及异味。
3.好发部位
男性:多见于包皮、龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体、肛周等部位。
女性:常见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、肛周等部位。
特殊情况:同性恋者或有肛交行为者,疣体可累及肛门及直肠内。
二、特殊注意事项
亚临床感染:部分患者感染HPV后,皮肤黏膜表面无明显疣体,但存在HPV病毒感染,可能通过性接触传播给他人。
合并其他感染:尖锐湿疣常与淋病、梅毒、衣原体感染等性传播疾病合并存在,需同时进行检查和治疗。
三、诊断与就医提示
诊断依据:医生通常根据病史(如不洁性接触史)、典型临床表现及醋酸白试验、HPV检测等辅助检查确诊。
及时就医:若发现生殖器或肛周出现异常增生物,应尽快到正规医院皮肤科或性病科就诊,明确诊断并接受规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):737-740.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:135-138.