判断子宫内膜炎需结合症状、病史及检查结果，典型表现为下腹痛、异常分泌物、经期延长，伴随发热或性交痛时需警惕，确诊需通过妇科检查、超声及分泌物培养。
一、典型症状识别
异常分泌物：白带增多呈脓性或血性，有异味，是炎症刺激宫颈腺体分泌异常所致。
经期异常：经期延长至7天以上，经量增多或淋漓不尽，可能伴随血块，因子宫内膜充血水肿影响收缩功能。
盆腔疼痛：持续性下腹部隐痛或坠胀感，性交后加重，炎症刺激盆腔腹膜及韧带引发牵涉痛。
二、高危因素自查
产后/流产后感染：分娩或终止妊娠后子宫内膜创伤未愈合，病原体易上行感染。
宫腔操作史：人工流产、放取宫内节育器等操作破坏宫颈屏障，需术后1个月内避免性生活。
性传播疾病：淋病奈瑟菌、衣原体感染可通过性接触直接蔓延至子宫内膜。
三、医学检查确认
妇科内诊：宫颈举痛、子宫压痛是典型体征，需由医生通过窥阴器观察宫颈口分泌物性状。
超声检查：可见子宫内膜增厚（＞10mm）、回声不均，提示炎症渗出或增生改变。
分泌物培养：明确致病菌类型，指导抗生素选择，需注意取样前48小时避免阴道冲洗。
四、鉴别诊断要点
与盆腔炎区别：子宫内膜炎局限于子宫体，盆腔炎累及输卵管、卵巢等盆腔器官，疼痛范围更广。
与子宫肌瘤鉴别：超声可区分实质性包块与内膜增厚，肌瘤患者经期出血量更大但分泌物无异味。
子宫内膜炎若延误治疗可能导致不孕或慢性盆腔痛，建议出现上述症状及时就医。
严禁自行服用抗生素或中药方剂，需在医生指导下完成规范治疗，治疗期间避免性生活及盆浴。
参考文献：
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