男人性功能障碍怎么检查？

男人性功能障碍检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及影像学评估，明确病因后制定干预方案。

一、基础检查项目

1.病史采集与心理评估

• 详细问诊：记录症状出现时间、频率、诱因及伴随症状，如性欲变化、勃起硬度、晨勃情况、性交持续时间等。

• 心理量表评估：采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）等工具，筛查焦虑、抑郁等心理因素，必要时转诊心理科。

二、实验室与影像学检查

2.基础生理指标检测

• 性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素、泌乳素等，评估性腺功能减退（如睾酮水平降低提示性腺功能障碍）。

• 血糖血脂与肝肾功能：排查糖尿病、高脂血症及肝肾疾病对血管和神经的损伤。

• 尿常规与前列腺液检查：辅助诊断前列腺炎等泌尿生殖系统炎症。

3.影像学与功能评估

• 阴茎超声血流检测：通过彩色多普勒超声评估阴茎动脉血流速度及阻力指数，判断血管性ED（勃起功能障碍）。

• 夜间阴茎勃起监测（NPT）：连续监测夜间睡眠中阴茎勃起情况，区分心理性与器质性ED。

三、特殊检查与鉴别诊断

4.针对性功能障碍的专项检查

• 海绵体注射试验：通过药物诱发勃起，评估血管内皮功能（需在医生指导下进行）。

• 神经电生理检查：如球海绵体反射潜伏期测定，排查糖尿病神经病变等导致的神经源性ED。

四、注意事项与免责声明

检查需由正规医院泌尿外科或男科医生操作，避免自行用药或盲目检查。所有检查结果需结合临床综合判断，严禁自行服用偏方。部分检查可能需空腹或避免性生活，检查前应遵循医嘱做好准备。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：985-993.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：103-105.

[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].2019：23-28.