甲肝主要通过粪-口途径传播，乙肝和丙肝主要通过血液、母婴及性接触传播，三者传播途径存在明显差异，预防重点各有不同。
一、甲肝的感染途径
甲肝病毒（HAV）主要通过污染的食物和水传播，比如食用被感染者粪便污染的食物（如未洗净的蔬菜、水果）或饮用被污染的水源。日常生活中，与甲肝患者共用餐具、水杯等也可能间接传播。甲肝病毒对外界抵抗力较强，在低温环境下可长期存活，但加热至100℃持续1分钟即可灭活。
二、乙肝的感染途径
乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性接触传播。具体包括：输入未经严格筛查的血液制品、共用被污染的针具（如吸毒共用注射器）、不规范的纹身/穿孔操作；乙肝母亲若未进行阻断措施，新生儿可能通过母婴传播感染；与乙肝患者发生无保护性行为也存在感染风险。日常工作、学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传播乙肝病毒。
三、丙肝的感染途径
丙肝病毒（HCV）主要通过血液传播，与乙肝类似但传播效率更高。共用针具（包括吸毒、医疗操作不规范）是最主要传播方式，如静脉吸毒者因共用注射器感染率极高；接受未经严格筛查的血液/血制品、不规范的牙科/外科操作也可能传播；性传播和母婴传播风险相对较低，但仍需注意防护。丙肝病毒对外界抵抗力较强，在血液中可存活数天，且目前尚无预防丙肝的疫苗。
四、预防关键措施
甲肝：注意饮食卫生，饭前便后洗手，不吃生食，接种甲肝疫苗可有效预防。
乙肝：及时接种乙肝疫苗（新生儿、儿童及高危人群重点接种），避免共用个人用品，性生活使用安全套。
丙肝：避免共用针具，医疗操作选择正规机构，纹身/穿孔等需确保消毒严格，高危人群建议主动筛查。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案[Z].2020.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社， 2021： 321-356.
[3]世界卫生组织.WHO Guidelines on the Prevention and Control of Viral Hepatitis[R].2022.
