拉尿分叉分为生理性和病理性。生理性包括短时间精液残留和憋尿后，短时间精液残留多见于青壮年男性，憋尿后常见于司机等人群；病理性包括尿道相关疾病如尿道炎、尿道结石或狭窄，以及前列腺相关疾病如前列腺增生、前列腺炎，尿道炎易患人群为性生活不卫生等者，尿道结石或狭窄各年龄段可发生，前列腺增生多见于中老年男性，前列腺炎青年男性常见。
一、生理性拉尿分叉
（一）短时间内的精液残留
男性在性生活后或频繁自慰后，尿道中可能会有少量精液残留。精液在尿道内会使尿道内的液体状态发生改变，排尿时就可能出现短暂的分叉现象。这是因为精液的存在影响了尿液排出时的通畅性，一般经过一段时间后，残留的精液排出体外，排尿分叉的情况就会消失，这种情况多见于青壮年男性，与性生活或自慰频率相关。
（二）憋尿后
长时间憋尿后，膀胱内储存了较多尿液，排尿时膀胱内压力较大，尿液排出初始阶段冲击力较强，可能导致尿道口暂时形态改变，出现分叉。常见于工作忙碌或习惯憋尿的人群，如司机等职业，适当排尿后通常可恢复正常。
二、病理性拉尿分叉
（一）尿道相关疾病
尿道炎：细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后，尿道黏膜会出现充血、水肿、分泌物增多等情况。炎症刺激会导致尿道狭窄或不光滑，从而引起排尿分叉。尿道炎可发生于各年龄段人群，性生活不卫生、不注意个人私处清洁的人群更易患病，除了分叉外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿道结石或狭窄：尿道结石多是由肾脏或膀胱结石排至尿道所致，结石会阻塞尿道，使尿液排出受阻，出现排尿分叉，同时可能伴有排尿困难、尿道疼痛等表现。尿道狭窄可分为先天性尿道狭窄和后天性尿道狭窄，后天性多因尿道损伤、尿道炎症等引起，狭窄部位会影响尿液正常通过，导致分叉。各年龄段都可能发生，尿道狭窄常见于有尿道损伤病史或尿道感染反复发作的人群。
（二）前列腺相关疾病
前列腺增生：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺会逐渐增生，增生的前列腺会压迫尿道，使尿道变窄，尿液通过时就会出现分叉现象。同时还可能伴有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状，病情会随着年龄增长逐渐加重，对老年男性的生活质量影响较大。
前列腺炎：青年男性较为常见，各种原因引起的前列腺炎症会导致前列腺充血、水肿，炎症刺激也可能影响尿道的通畅性，出现排尿分叉，常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状，生活不规律、长期久坐、过度性生活等因素都可能诱发前列腺炎。
