什么叫膀胱炎

膀胱炎是膀胱发生炎症的疾病，主要由细菌感染引起，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，儿童、女性因生理特点更易患病。

一、膀胱炎的常见致病原因

• 细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱是最主要原因，尤其女性尿道短（约3-5厘米），易受阴道、肛门周围细菌污染。

• 其他病原体：少数由病毒（如腺病毒）、支原体或真菌感染，免疫力低下者风险更高。

• 诱发因素：憋尿导致膀胱压力增高、黏膜损伤；性生活后未及时排尿；长期导尿或尿路梗阻（如结石）。

二、典型症状与特殊人群表现

• 成人症状：突发尿频（白天/夜间排尿次数明显增多）、尿急（难以忍耐尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可能浑浊或带血，部分伴下腹部隐痛。

• 儿童特点：婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、发热，需家长观察排尿时是否哭闹或尿液异常；学龄儿童症状类似成人但表述更清晰。

• 老年注意：老年男性若伴随排尿困难，需警惕合并前列腺增生或糖尿病等基础病。

三、诊断与治疗原则

• 诊断依据：医生通过尿常规（白细胞/红细胞升高）、尿培养（明确致病菌）及症状综合判断，必要时做泌尿系超声排除结石或肿瘤。

• 西医治疗：以抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢类，需遵医嘱），配合多喝水（每日1500-2000ml）冲刷尿道；严禁自行服用抗生素，避免耐药性。

• 中医调理：针对湿热下注型（尿频尿急、尿色黄赤），可在医师指导下使用八正散等方剂，严禁自行服用；日常可用蒲公英、金银花泡水代茶饮（辅助作用）。

四、预防关键措施

• 日常习惯：性生活后排尿1次；避免久坐憋尿；穿棉质透气内裤；经期勤换卫生巾。

• 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿糖；孕妇睡前减少饮水，产后尽早恢复盆底肌训练。

• 复发注意：若症状反复（每月发作≥2次），需排查是否有尿路结构异常或免疫功能低下。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(9)：641-645.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：549-555.