中医对强直性脊柱炎的治疗目标是控制症状、延缓病情进展，而非彻底“治好”（即完全逆转病理改变）。目前临床研究表明，中西医结合治疗可有效改善患者生活质量，但需长期管理。
1.中医对强直性脊柱炎的理论认知：中医将强直性脊柱炎归属于“骨痹”“肾痹”“痹证”等范畴，核心病机涉及肾虚督脉失养、寒湿痹阻、湿热瘀滞及肝肾亏虚等。临床辨证分型常分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、肝肾亏虚型等，不同证型的治疗靶点不同，例如寒湿痹阻型以温阳散寒、通络止痛为核心，湿热痹阻型以清热利湿、活血通络为重点。
2.中医治疗的主要干预手段：中药内服需根据辨证选择方剂，如寒湿痹阻型常用温阳散寒类方剂；针灸治疗常选取督脉、膀胱经穴位（如大椎、命门、肾俞等），可通过调节神经内分泌功能改善疼痛阈值；推拿与中药外治（药浴、熏洗等）通过温热刺激促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；传统运动疗法（如八段锦、太极拳中的脊柱旋转动作）可增强核心肌群力量，改善关节活动度，尤其适用于病情稳定期患者。
3.中医治疗的循证医学支持：多项系统评价显示，中药联合非甾体抗炎药可降低疼痛视觉模拟评分1-2分，缩短晨僵持续时间。某回顾性研究纳入120例AS患者，中药干预组在血沉、C反应蛋白等炎症指标改善方面较单纯西药组更显著，但长期疗效需进一步跟踪。中医非药物干预对AS患者的心理状态（如焦虑、抑郁评分）有积极影响，可提升生活质量评分。
4.中西医协同治疗的优化策略：强直性脊柱炎的长期管理需结合西医规范治疗与中医调理。西医方面，非甾体抗炎药可快速控制急性炎症，抗TNF-α生物制剂对中重度活动期患者有效；中医方面，急性期以祛邪为主（如清热利湿、祛风散寒），缓解期以扶正固本（如滋补肝肾、健脾益气），并通过食疗（如生姜红枣粥、山药莲子汤）辅助调理脾胃功能，改善体质。生活方式干预方面，建议每日坚持规律运动（如游泳、扩胸运动），避免久坐久站，配合中医体质辨识制定个性化运动方案。
5.特殊人群的治疗注意事项：老年患者需避免长期服用含重金属的矿物类中药，以防肝肾毒性，可优先选择安全性较高的植物类中药；儿童患者发病罕见，若确诊需严格控制药物剂量，优先采用针灸、物理治疗及温和的中药外治，避免影响骨骼发育；女性患者孕期需暂停服用活血类中药，可在医生指导下调整为温和的穴位按摩或运动疗法；合并严重脊柱畸形或关节强直者，中医保守治疗难以逆转结构改变，需评估手术指征（如脊柱矫形术），中西医结合术前准备与术后康复。
