手指腱鞘炎有疼痛、弹响和卡顿、肿胀、活动受限等症状，疼痛早期为活动时酸痛，不同类型有差异；弹响卡顿表现为屈伸时弹响或交锁，儿童和老年人情况不同；肿胀有局部不同程度肿胀且病史相关者更明显；活动受限早期是特定动作不顺畅，病情重时明显影响生活工作且不同年龄段影响不同。
疼痛
一般表现：早期多为手指活动时的酸痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，休息后可能会有所缓解，但再次活动时又会疼痛。例如长期从事手工劳作的人群，如织毛衣的女性，手指频繁屈伸，容易出现手指腱鞘炎，初期可能只是在手指活动时感到指腹部位有轻微酸痛感。
不同类型差异：屈肌腱腱鞘炎时，在掌指关节掌侧常可摸到痛性结节，按压时疼痛明显，且可随屈肌腱活动而滑动；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎则是在桡骨茎突处有明显疼痛，局部可有轻度肿胀，压痛较为显著，疼痛可放射至手、腕部，在腕关节活动时疼痛会加剧，比如持物时会感觉疼痛加重。
弹响和卡顿
具体表现：患者在屈伸手指时，可能会出现弹响，就像被卡住然后突然弹开一样，医学上称为“扳机指”。严重时手指可能会交锁，处于屈曲或伸直状态无法活动。例如屈肌腱腱鞘炎患者，在弯曲手指后试图伸直时，会感觉手指被卡住，需要用另一只手辅助才能伸直，同时伴有弹响。
年龄与生活方式影响：儿童发生手指腱鞘炎相对较少，但如果儿童有过度使用手指的情况，如长时间玩电子设备、做精细手工等，也可能出现弹响和卡顿现象；对于老年人，随着年龄增长，肌腱、腱鞘退变，更容易出现弹响和卡顿，且恢复相对较慢。
肿胀
局部肿胀情况：腱鞘炎部位会有不同程度的肿胀，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，桡骨茎突处可见轻度肿胀；屈肌腱腱鞘炎时，掌指关节掌侧可摸到肿胀的腱鞘。肿胀会导致手指活动受限进一步加重，比如肿胀明显时，手指屈伸的幅度会明显减小。
病史相关影响：有手部外伤史、反复劳损病史的人群，发生手指腱鞘炎时肿胀可能更明显，因为既往的损伤或劳损已经使腱鞘处于相对脆弱的状态，炎症反应更容易导致明显肿胀。
活动受限
早期活动受限程度：早期手指腱鞘炎患者可能只是在某些特定动作时感到活动不顺畅，比如握笔写字、拿筷子等精细动作时会有一定障碍，但还能完成动作。
病情进展后的活动受限：随着病情加重，活动受限会逐渐明显，严重时手指可能只能保持在某个固定姿势，无法正常屈伸，极大影响日常生活和工作，例如无法正常用手开门、系鞋带等。不同年龄段人群活动受限的影响不同，儿童活动受限可能影响其手部精细技能的发展，老年人活动受限则会明显降低生活自理能力。
