长期卧床褥疮需从减压、清洁、营养三方面综合干预，同时配合创面修复治疗，严重时需专业医疗干预。
一、关键护理措施
1.定时减压翻身
频率要求：每2小时翻身1次，夜间可适当延长至3小时~4小时，但需避免同一姿势超过20分钟。
正确姿势：采用30°侧卧体位（身体与床面形成夹角），在骨隆突处（如肩胛、髋部）垫软枕支撑，减轻局部压力。
减压技巧：使用防压疮气垫床，通过交替充气减少局部持续受压时间（《国家卫健委压疮防治指南》2023）。
2.创面清洁与防护
清洁原则：每日用37℃~40℃温水轻柔擦拭皮肤，避免酒精、刺激性消毒剂；渗液较多时用生理盐水冲洗后涂医用凡士林保护。
敷料选择：Ⅰ期压疮可用透明贴或水胶体敷料；Ⅱ期以上压疮需遵医嘱使用银离子抗菌敷料或含生长因子的湿性愈合敷料（《中华护理杂志》2022）。
避免摩擦：更换床单时动作轻柔，避免拖拽皮肤，保持床单位整洁干燥。
3.营养支持与代谢管理
营养补充：每日蛋白质摄入需达1.2g~1.5g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白），维生素C（每日100mg~200mg）促进胶原合成（《中国居民膳食指南2022》）。
水分摄入：无禁忌症者每日饮水1500ml~2000ml，预防便秘和脱水导致的皮肤脆弱。
特殊注意：低蛋白血症患者需在医生指导下补充白蛋白或氨基酸制剂。
4.专业医疗干预
创面处理：Ⅱ期以上压疮需及时就医，医生可能采用清创术去除坏死组织，必要时行负压吸引治疗（《临床护理实践指南》2021）。
药物辅助：感染创面可外用莫匹罗星软膏，疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（需遵医嘱，严禁自行服用）。
物理治疗：采用红外线照射（每次15分钟）促进局部血液循环，但需避免直接照射创面（《康复医学》十四五规划教材）。
二、预防重于治疗
长期卧床者家属应掌握基础护理知识，通过定时翻身、保持皮肤清洁、合理膳食三方面降低压疮发生率。发现皮肤发红、硬结等早期症状时，立即调整体位并加强减压措施，避免病情进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治与护理指南[Z].2023：12-15.
[2]中华护理学会.压疮护理实践指南[J].中华护理杂志，2022，57(3)：278-283.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：86-92.
[4]全国高等学校教材.康复医学(第8版)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
