肝炎主要分为以下几类：
一、病毒性肝炎
1.甲型肝炎（HAV）：通过粪-口途径传播，多见于儿童及青少年，感染后多表现为急性病程，数周内可自愈，极少转为慢性，预防以接种疫苗和注意饮食卫生为主。
2.乙型肝炎（HBV）：主要经血液、母婴及性传播，成人感染后约90%可自愈，儿童感染后约90%转为慢性，慢性化者有肝硬化及肝癌风险，需定期监测病毒载量及肝功能，孕妇感染后需采取母婴阻断措施。
3.丙型肝炎（HCV）：血液传播为主要途径，慢性化率高达70%~85%，早期无明显症状，多数患者在体检时发现，抗病毒治疗可实现临床治愈，建议高危人群（如静脉吸毒者、长期血液透析者）定期筛查。
4.丁型肝炎（HDV）：需与HBV同时感染或重叠感染，依赖HBV辅助复制，急性丁型肝炎症状较重，慢性化后进展更快，预防重点为预防HBV感染。
5.戊型肝炎（HEV）：粪-口传播，流行区与水源污染相关，孕妇感染后重症率可达20%~30%，儿童多为隐性感染，成人感染后症状较甲肝重，目前尚无疫苗但可通过改善卫生条件预防。
二、酒精性肝炎
长期饮酒（男性每日摄入酒精≥40g、女性≥20g，持续5年以上）导致肝细胞脂肪变性、炎症及坏死，病理可见Mallory小体，临床表现为乏力、黄疸、腹痛，严重者可进展为肝硬化，需立即戒酒并给予营养支持，重症患者需药物治疗。
三、非酒精性脂肪肝肝炎（NASH）
无过量饮酒史，与肥胖、2型糖尿病、高脂血症密切相关，病理特征为肝细胞脂肪变性伴炎症坏死，进展为肝纤维化风险与代谢综合征控制程度相关，多数患者无症状，少数表现为右上腹不适，需通过控制体重、规律运动等生活方式干预，必要时药物治疗。
四、自身免疫性肝炎
自身免疫反应介导的慢性肝病，多见于女性，抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体阳性，病理可见界面性肝炎，临床表现隐匿，进展可导致肝硬化，需长期免疫抑制剂治疗，早期干预可降低肝衰竭风险。
五、特殊类型肝炎
1.代谢性肝病（如肝豆状核变性、血色病）：因铜代谢异常或铁过载损伤肝细胞，前者多见于青少年，表现为神经系统症状与肝损伤，后者为常染色体隐性遗传，需限制铁摄入。
2.药物性肝损伤：药物（如对乙酰氨基酚过量、化疗药）或毒物诱发，无特异性症状，需停药并对症治疗，避免重复使用肝毒性药物。
3.中毒性肝炎：化学毒物（如四氯化碳、有机磷）直接损伤肝细胞，需脱离接触并解毒治疗。
特殊人群提示：儿童应按计划接种乙肝疫苗，避免接触甲肝患者；孕妇感染肝炎后需加强营养支持，戊肝孕妇需住院观察；老年人因代谢减慢，药物性肝损伤风险升高，用药前需评估肝肾功能；有肝病家族史者（如乙肝）应定期筛查肝功能及病毒标志物，实现早发现早干预。
