脱肛不想做手术时可通过一般治疗、中医中药治疗等改善，一般治疗包括改善排便习惯、盆底肌锻炼；中医中药治疗有中药内服（如脾虚气陷型用补中益气汤加减）和中药外治（如用五倍子汤等熏洗）；还有注射治疗（硬化剂注射）。儿童脱肛优先非药物保守治疗，老年人脱肛要注重生活方式调整，合理选用中医中药，有创治疗需综合评估全身状况，具体治疗方案需专业医生据病情等综合制定。
一、一般治疗
1.改善排便习惯：保持大便通畅，避免便秘和腹泻。定时排便，缩短排便时间，避免久蹲厕所。例如，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物等，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于改善排便情况。对于儿童来说，要培养良好的排便规律，避免因饮食不当等导致排便异常引发脱肛。
2.盆底肌锻炼：进行提肛运动，即有意识地收缩肛门，每次收缩持续3秒左右，然后放松，重复进行。每次锻炼10-15分钟，每天2-3次。通过盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉的力量，对改善脱肛有一定帮助。不同年龄段的人群都可以进行提肛运动，但儿童进行锻炼时需在家长正确指导下进行，要注意锻炼的强度和频率适宜。
二、中医中药治疗
1.中药内服：根据中医辨证论治，若属于脾虚气陷型，常用补中益气汤加减进行治疗，起到补中益气、升阳举陷的作用。但中药的具体应用需要由专业中医师根据患者的具体病情、体质等进行辨证开药，不同年龄、体质的患者用药会有差异，例如儿童体质娇嫩，用药需更加谨慎，剂量等要严格把控。
2.中药外治：可使用中药熏洗，常用五倍子汤、苦参汤等方剂水煎后熏洗肛门，具有消肿止痛、收敛固脱的作用。熏洗时要注意温度适宜，避免烫伤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，更要留意温度。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围，使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生粘连固定。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油等。但该治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需要由专业医生评估患者情况后决定是否采用，对于儿童、老年人等特殊人群要谨慎评估风险。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脱肛多与盆底肌发育不完善、排便习惯不良等有关。在治疗时，一般优先采用非药物的保守治疗方法，如改善排便习惯、正确指导盆底肌锻炼等。要避免儿童长时间蹲便，饮食上保证营养均衡，多摄入有助于排便的食物。如果需要进行医疗干预，如注射治疗等，要选择经验丰富的医生操作，密切观察治疗后的反应。
2.老年人：老年人脱肛可能与年老体弱、盆底肌肉松弛等有关。在治疗时，一般治疗要更加注重生活方式的调整，如缓慢进行盆底肌锻炼，避免过度用力导致病情加重。对于中医中药治疗，要考虑老年人的肝肾功能等情况，合理选用中药。如果考虑手术等有创治疗，要综合评估老年人的全身健康状况，因为老年人可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高。
脱肛不想做手术时可通过上述一般治疗、中医中药治疗等方法进行改善，但具体治疗方案应在专业医生的指导下根据患者的具体病情、身体状况等综合制定。
