孤独症表现为社交沟通上婴儿期对呼唤无反应等幼儿期不主动交流等学龄期后难理解社交规则等；兴趣模式上对特定物品过度专注有重复刻板动作且被打乱会有情绪反应；感知觉方面有听觉对特定声音敏感或迟钝、视觉对特定光线颜色有特殊反应及少数有触觉等其他感知觉异常。
一、社交沟通障碍
1.婴儿期表现：通常在婴儿期就可能出现对呼唤自己名字没有反应，缺乏与他人的目光接触，当大人抱起时可能不会像正常婴儿那样自然地贴近身体，表现出对社交互动的初始异常。幼儿期则体现为不能主动与同伴交流玩耍，比如在集体环境中不会主动参与其他孩子的游戏，很少用眼神、表情等方式来表达自己的需求或回应他人的交流。学龄期后仍可能存在难以理解社交规则，如不懂得轮流参与对话、不能准确领会他人的隐含意图等情况，且随着年龄增长这种社交沟通困难可能持续存在并影响其学习、生活和人际关系建立。
2.语言发展异常：多数孤独症儿童语言发展落后于正常儿童，可能在1-2岁时还不会说有意义的词汇，或者虽然能发出一些声音但缺乏与交流相关的语言表达。部分儿童即使有语言能力，也可能出现语言运用异常，比如重复刻板地使用语言，像机械地重复他人说过的话（模仿语言），或者语言内容与当时情境不匹配（刻板语言），还有可能出现代词混淆，如把“我”说成“你”等情况。
二、兴趣狭窄和重复刻板行为
1.兴趣模式异常：对某些特定的物品或活动表现出过度专注的兴趣，例如长期只对某一种类型的玩具（如旋转的物品、特定形状的积木等）感兴趣，反复把玩，而对正常儿童感兴趣的多种玩具缺乏兴趣。这种兴趣的狭窄性可能会限制孩子接触更多丰富的外界事物和体验。
2.重复刻板行为表现：常见的有重复刻板地拍手、摇晃身体、旋转自己等动作，而且这些动作往往会持续较长时间，并且很难被打断。还有可能出现重复刻板地排列物品、按照固定顺序摆放东西等行为，一旦被打乱就会出现明显的情绪反应，如哭闹、烦躁不安等。这种重复刻板行为是孤独症较为典型的特征之一，严重影响孩子的日常活动和发展。
三、感知觉异常
1.听觉异常：部分孤独症儿童对某些特定的声音过于敏感，比如听到尖锐的噪音会出现捂耳朵、哭闹等强烈反应；而有些孩子则对周围的声音表现出迟钝，好像听不到一般，对他人的呼唤没有及时回应。例如在嘈杂的环境中，正常儿童可能会调整自己去适应周围声音，但孤独症儿童可能会因为听觉感知异常而出现明显的情绪或行为波动。
2.视觉异常：可能对特定的光线、颜色等有特殊反应，有的孩子会专注于看旋转的物体、闪烁的灯光等，长时间盯着这些事物而忽略周围其他情况。还有的孩子可能对某些颜色过度偏好，只愿意接触特定颜色的物品，而对正常色彩的物品缺乏兴趣，这种视觉感知的异常也会影响孩子的日常观察和对外界信息的获取。
3.触觉等其他感知觉异常：少数儿童可能存在触觉异常，比如对某些衣物的材质极度敏感，不能穿着特定质地的衣服，或者相反，对触觉刺激反应迟钝，不在意身体受到的轻微碰撞等。这些感知觉方面的异常都会对孩子的生活适应和身心发展产生影响，需要家长和专业人员密切关注并进行相应的干预。
