皮肤病主要分为感染性、过敏性、炎症性、肿瘤性四大类,涵盖病毒、细菌、真菌等病原体引发的疾病,以及免疫异常、遗传或环境因素诱发的各类皮肤病变。
## 一、感染性皮肤病
由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起。
- 病毒性皮肤病:如带状疱疹(由水痘-带状疱疹病毒诱发,表现为沿神经分布的簇集性水疱及剧痛)、寻常疣(人乳头瘤病毒感染导致的皮肤良性增生物,表面粗糙呈菜花状);- 细菌性皮肤病:毛囊炎(葡萄球菌感染毛囊引起的红肿化脓)、脓疱疮(链球菌或葡萄球菌所致的传染性水疱性皮疹);- 真菌性皮肤病:体癣(皮肤癣菌感染引发的环状红斑伴脱屑)、手足癣(俗称“脚气”,由皮肤癣菌侵犯手足角质层导致)。
## 二、过敏性与变态反应性皮肤病
因接触过敏原或免疫异常诱发。
- 荨麻疹:包括急性荨麻疹(接触过敏物质如食物、药物后数分钟至数小时内出现风团、瘙痒,24小时内消退)和慢性荨麻疹(风团反复发作超6周);- 湿疹:长期反复发作的红斑、丘疹、渗出及苔藓化,常与遗传、环境潮湿、接触化学物等有关;- 接触性皮炎:皮肤接触过敏原(如化妆品、金属饰品)后出现红斑、水疱及瘙痒,边界与接触区域一致。
## 三、炎症性与自身免疫性皮肤病
以皮肤慢性炎症或免疫紊乱为特征。
- 银屑病(牛皮癣):遗传与环境共同作用导致的红斑鳞屑性皮肤病,典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑,可累及头皮、关节(银屑病关节炎);- 红斑狼疮:自身抗体攻击皮肤及内脏的自身免疫病,系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑、光敏感,盘状红斑狼疮以局限性鳞屑性斑块为主;- 白癜风:黑色素细胞破坏导致的色素脱失斑,表现为边界清楚的白色斑块,可发生于全身任何部位。
## 四、其他类型皮肤病
包括遗传性、物理性及肿瘤性病变。
- 遗传性皮肤病:鱼鳞病(皮肤干燥伴鱼鳞状脱屑,与角蛋白基因突变相关)、雀斑(常染色体显性遗传的色素沉着斑);- 物理性皮肤病:冻疮(寒冷环境导致的局部血液循环差引起的红肿、水疱)、日光性皮炎(紫外线照射后出现红斑、瘙痒);- 皮肤肿瘤:良性如脂溢性角化病(老年斑),恶性如基底细胞癌(溃疡型、色素型)、鳞状细胞癌(浸润性斑块伴结痂)。
皮肤病类型多样,病因复杂,需结合病史、临床表现及实验室检查明确诊断。日常注意皮肤清洁保湿,避免接触已知过敏原,出现新发皮疹或持续不愈时,建议及时就医,避免自行用药及偏方治疗。
参考文献:
[1]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:153-165.(中医外科学教材中皮肤病分类章节)
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):409-414.(银屑病诊疗指南)
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):937-942.(过敏性皮肤病诊疗规范)