孤独症儿童存在多方面问题，社交沟通方面婴儿期对呼唤无反应、幼儿期难与同伴互动、青少年及成年后仍有障碍且核心是社交互动异常；语言发育多数落后，婴幼儿期可能不会咿呀学语，学龄期在连贯性等有不足，表现为单调及不能主动交流；兴趣狭窄且行为重复刻板，不同年龄形式有别；部分存在感知觉异常，有过敏或迟钝表现且不同年龄程度和形式有异；还可能伴有智力发育落后、情绪问题、睡眠障碍等其他伴随症状。
一、社交沟通障碍
孤独症儿童在社交方面往往存在明显问题。在婴儿期，可能就表现出对他人的呼唤缺乏反应，比如叫其名字时没有正常的回应表现。随着年龄增长，在幼儿期仍难以与同伴建立正常的互动关系，例如不会主动参与同伴的游戏活动，不会通过眼神、表情等进行情感交流。青少年及成年后，社交沟通障碍依然存在，难以理解他人的社交意图和规则，在人际交往中处于被动或不恰当的状态，比如无法进行顺畅的对话交流，不能根据社交场景调整自己的言语和行为。不同年龄的孤独症患者，社交沟通障碍的具体表现形式会有所不同，但核心是社交互动的异常。
二、语言发育迟缓
多数孤独症儿童语言发育落后于同龄人。部分患儿可能在1-2岁时还不会说话，或者说话后语言能力发展缓慢。语言表现往往较为单调，可能只是重复他人的话语（即模仿语言），而不能主动运用语言进行交流。例如，不能用语言表达自己的需求，像想要某个玩具时不会说“我要那个玩具”，而是用哭闹或者简单的指认动作。不同年龄段的孤独症患者语言发育迟缓的程度不同，婴幼儿期可能表现为不会咿呀学语等早期语言发展的缺失，学龄期则可能在语言的连贯性、逻辑性等方面存在明显不足。
三、兴趣狭窄及重复刻板行为
孤独症儿童通常会有狭窄的兴趣范围，而且行为往往呈现出重复刻板的特点。兴趣狭窄方面，可能对某一种特定的物品或活动特别专注，比如只喜欢玩某一种类型的玩具，像一直摆弄玩具汽车的轮子，反复观看特定的动画片等。重复刻板行为表现多样，常见的有重复拍手、摇晃身体、旋转物品等动作，还有可能出现重复行走特定路线、重复说出固定话语等行为。这种兴趣狭窄和重复刻板行为在不同年龄的孤独症患者中都可能存在，并且会严重影响他们的日常生活和学习，不同年龄阶段可能表现出不同的重复刻板行为形式，例如幼儿期可能更多是简单的身体动作重复，而学龄期可能出现更复杂的行为模式重复。
四、感知觉异常
部分孤独症儿童存在感知觉异常的情况。在感觉过敏方面，可能对某些声音、光线等过于敏感，比如听到尖锐的声音会出现烦躁不安、哭闹等表现，或者对特定的衣物材质感到不适而拒绝穿戴。而感觉迟钝则表现为对疼痛、温度等感觉不敏感，比如受伤时可能没有明显的疼痛反应等。不同年龄的孤独症患者感知觉异常的表现程度和具体形式有所差异，婴幼儿期可能通过哭闹等表现出对某些刺激的过度反应，学龄期可能在学习或生活中因对某些感觉刺激的异常反应而影响自身的状态。
五、其他伴随症状
部分孤独症患儿可能伴有智力发育落后的情况，不同年龄阶段智力落后的程度不同，有的可能只是轻度落后，有的则是中重度落后。还有一些患儿可能存在情绪问题，比如容易出现发脾气、焦虑、抑郁等情绪，在不同年龄阶段情绪问题的表现形式和严重程度也不一样，幼儿期可能表现为无端哭闹，学龄期可能因自身能力与外界期望的差距而出现焦虑等情绪。另外，有些孤独症患者还可能伴有睡眠障碍等问题，不同年龄的孤独症患者睡眠障碍的表现也各有特点，比如婴幼儿期可能睡眠不规律，学龄期可能出现入睡困难等情况。
