糖尿病肾衰竭晚期会有多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味；心血管系统有高血压、心力衰竭；呼吸系统有呼吸急促、胸闷气促；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统有周围神经病变、尿毒症脑病；水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿、脱水、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等，儿童患者还会影响生长发育，老年患者病情更复杂且影响生活自理能力等。
一、消化系统症状
糖尿病肾衰竭晚期患者消化系统方面会出现食欲减退的情况，这是因为肾功能衰竭会导致体内毒素堆积，影响胃肠道功能，使得患者对食物的兴趣降低。同时，还可能出现恶心、呕吐症状，毒素蓄积以及水电解质紊乱等因素会刺激胃肠道，引发恶心、呕吐反应，严重时可能频繁呕吐，影响患者营养摄入。部分患者还会有口腔异味，这是由于尿素等代谢废物从口腔排出，产生特殊气味。
二、心血管系统症状
1.高血压：糖尿病肾衰竭晚期患者常伴有高血压，这是因为肾功能受损后，肾脏对水钠的排泄功能减弱，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使得血压升高。长期高血压会进一步加重心脏负担，增加心脏衰竭的风险。
2.心力衰竭：由于高血压、水钠潴留等因素，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难，最初可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也会发生，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，严重时会出现端坐呼吸等典型心力衰竭表现。
三、呼吸系统症状
患者可能出现尿毒症肺炎相关表现，如呼吸急促，这是因为体内毒素蓄积影响肺部功能，导致肺部出现炎症反应等。严重时可能有胸闷、气促等症状，影响患者的呼吸功能和生活质量。
四、血液系统症状
1.贫血：肾功能衰竭会导致促红细胞生成素分泌减少，从而引起贫血。患者会出现面色苍白、乏力等症状，因为红细胞携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，导致患者感觉虚弱、没有力气。
2.出血倾向：由于血小板功能异常等原因，患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这会影响患者的身体状况和生活安全。
五、神经系统症状
1.周围神经病变：患者可能出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状，这是因为长期高血糖和肾功能衰竭导致神经受损，影响神经传导功能。例如，患者的手脚可能对温度、疼痛等刺激的感知能力下降，容易发生烫伤、外伤等情况。
2.尿毒症脑病：严重时可出现意识障碍，如嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等，这是由于体内毒素蓄积影响大脑功能，导致神经系统功能紊乱。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱：可能出现水肿，尤其是下肢、眼睑等部位，因为肾功能衰竭导致水排出减少，水钠潴留引起水肿；也可能出现脱水，当患者摄入水分不足或有呕吐、腹泻等情况时，可能出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少等。
2.电解质紊乱
高钾血症：表现为四肢乏力、心律失常等，严重高钾血症可危及生命，因为钾离子平衡失调会影响心脏的正常节律。
低钠血症：患者可能出现乏力、精神萎靡、恶心呕吐等症状，钠是维持细胞外液渗透压等的重要离子，低钠血症会影响机体的正常生理功能。
代谢性酸中毒：患者可出现呼吸深快等症状，是因为肾脏排泄酸性物质的功能减弱，导致体内酸性物质堆积，机体通过呼吸加深加快来排出二氧化碳，试图纠正酸中毒。
对于儿童患者，糖尿病肾衰竭晚期除了上述一般症状外，还会严重影响其生长发育，因为肾功能不全和糖尿病都可能干扰营养物质的代谢和生长激素等的正常调节。儿童患者可能出现生长迟缓、营养不良等情况，需要特别关注其营养支持和生长发育监测。对于老年患者，各器官功能本身就有衰退，糖尿病肾衰竭晚期的症状可能会更严重地影响其生活自理能力和整体健康状况，同时老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，会使病情更加复杂，在护理和治疗上需要更加谨慎，要注重维持患者的生活质量，尽量减少并发症的发生。
