大运动、精细运动、语言、认知、社交行为发育迟缓的表现各有不同,如大运动上抬头、坐姿、爬行发育延迟,精细运动上抓握和手部精细动作发展迟缓,语言上发音、理解与表达能力发育滞后,认知上对事物认知、注意力和记忆力欠佳,社交行为上眼神交流和社交微笑发育异常。
1.抬头:正常宝宝在2-3个月时就能俯卧抬头,45度左右,3-4个月时能抬头90度。而大脑发育迟缓的宝宝可能到4个月甚至更晚仍不能抬头,或者抬头的稳定性很差。例如,在俯卧位时,头部不能抬起或只能微微抬起一点,无法与躯干保持在一条直线上。
2.坐姿:一般宝宝6个月时能双手向前撑住独坐,8-10个月时能坐稳。大脑发育迟缓的宝宝可能到8个月甚至更晚还不能独坐,或者坐着时身体摇晃,难以保持平衡。比如,让宝宝坐在床上或椅子上时,需要用手支撑才能勉强维持坐姿,且容易倾倒。
3.爬行:正常宝宝7-10个月开始爬,大脑发育迟缓的宝宝可能10个月后还不会爬,或者爬行时姿势异常,如只用一只手和一条腿用力,呈不对称爬行。
精细运动发育迟缓
1.抓握:宝宝3-4个月时开始出现无意识的抓握反射,5个月左右能主动抓握物品,7-8个月时能用拇指和食指捏取小物体。大脑发育迟缓的宝宝可能到5个月后还不能很好地主动抓握,或者抓握时力量很弱,不能准确地握住目标物品。例如,给宝宝一个小玩具,宝宝不能顺利地用手指捏住,往往是整个手掌去包裹,而且捏取的动作不灵活。
2.手部精细动作:9-12个月时宝宝能将小积木从一只手传递到另一只手,1岁半左右能搭2-3块积木,2岁时能叠6-7块积木。大脑发育迟缓的宝宝在相应月龄时可能无法完成这些精细动作,比如1岁半还不能较好地进行积木的传递和堆叠,手部的协调性很差。
语言发育迟缓
1.发音:正常宝宝4-6个月会笑出声音,7-8个月能发出“ba-ba”“ma-ma”等无意识音节,1岁左右能说出简单的单词,如“爸爸”“妈妈”等。大脑发育迟缓的宝宝可能到8个月后还不能发出清晰的无意识音节,或者发音模糊不清,到1岁时仍不能说出有意义的简单词汇。例如,宝宝1岁了还只能发出一些含糊不清的声音,不能明确地叫出“爸爸”“妈妈”。
2.理解能力和表达能力:宝宝1岁时能理解一些简单的指令,如“把玩具给妈妈”,1岁半能说10个左右的单词,2岁时能说2-3个字的短语。大脑发育迟缓的宝宝可能对简单指令的理解能力较差,到相应月龄时不能理解指令,而且表达能力也很弱,词汇量很少,不能用语言准确表达自己的需求。比如,问宝宝“你的玩具在哪里”,宝宝不能指向玩具,或者只能用简单的声音来回应,而不能用语言清晰表达。
认知发育迟缓
1.对事物的认知:正常宝宝3-4个月时能注视人脸,6个月时能认识熟人和陌生人,1岁时能认识常见的物品,如杯子、勺子等。大脑发育迟缓的宝宝可能在相应月龄时对人脸的注视时间较短,对熟人和陌生人的区分不明显,对常见物品的认知能力也较差。例如,6个月的宝宝不能很好地区分熟悉的家人和陌生人,看到陌生人不会有明显的反应,1岁时不能正确指出杯子等常见物品。
2.注意力和记忆力:宝宝2-3个月时能短暂注视物体,5-6个月时注意力有所延长,1岁时能记住简单的事物。大脑发育迟缓的宝宝注意力持续时间很短,很难长时间关注一个物体,而且记忆力也较差,不能记住学过的简单内容。比如,给2岁的大脑发育迟缓宝宝看一幅简单的图片,宝宝很快就不再关注,而且之后问宝宝图片上有什么,宝宝不能正确回答。
社交行为发育迟缓
1.眼神交流:正常宝宝2-3个月时能与成人进行眼神交流,6个月时能对亲人的呼唤有回应性的眼神交流。大脑发育迟缓的宝宝可能在2-3个月时眼神交流较少,不注视成人的脸,6个月时对亲人的呼唤没有明显的眼神回应。例如,妈妈叫宝宝名字时,宝宝不会看向妈妈,眼神比较呆滞。
2.社交微笑:宝宝2-3个月时会对亲人出现社交性微笑,大脑发育迟缓的宝宝可能到3个月后还没有明显的社交微笑,或者微笑很不自然,不是出于社交目的的微笑。比如,宝宝对家人没有主动的、友好的社交微笑,更多的是无意识的微笑。