精神性厌食症有饮食相关表现如显著进食量减少、体重显著下降，心理及行为相关表现如对体重和体型过度关注、特定异常行为模式；儿童青少年群体患此病会影响生长发育、学习和社交，成年人群体则有内分泌紊乱、影响工作生活等问题；需与躯体疾病导致的厌食、神经性贪食症鉴别，且长期患病会致健康严重受损、加重心理精神问题甚至有自杀倾向。
一、精神性厌食症的核心表现
（一）饮食相关表现
1.显著的进食量减少：患者会刻意限制食物摄入，即使处于生长发育阶段的儿童或青少年，也会明显低于正常的能量需求。例如，正常儿童每日所需热量按年龄、体重等有一定范围，而精神性厌食症儿童会远远低于该范围，其对食物缺乏兴趣，可能数小时才吃一点很少量的食物，且多选择低热量的食物，如蔬菜、水果等，对高热量食物如肉类等极度排斥。
2.体重显著下降：体重会持续低于同年龄、同性别、同身高人群的正常标准。对于儿童来说，可能在短时间内体重不增甚至下降，体质逐渐变弱，出现消瘦的外观，如皮下脂肪减少，骨骼明显突出等。
（二）心理及行为相关表现
1.对体重和体型的过度关注：患者存在强烈的恐惧体重增加和发胖的心理，即使体重已经明显低于正常水平，仍认为自己体重过重。例如，会频繁测量体重，反复照镜子关注自己的体型，总是觉得自己身体某部位不够苗条而不满意。
2.特定的行为模式：可能会出现一些异常的进食行为，如进食后自行诱导呕吐，使用泻药、利尿剂等以减轻体重；或者有过度运动的行为，通过大量运动来消耗能量，进一步减少体重。例如，有的患者会每天进行长时间、高强度的运动，如长跑、跳绳等，即使身体已经很疲惫仍不停歇。
二、不同人群的表现差异及影响因素
（一）儿童青少年群体
1.生长发育受影响：处于生长发育阶段的儿童青少年患精神性厌食症时，除了上述饮食和心理行为表现外，还会严重影响身高、体重的正常增长，导致第二性征发育延迟等情况。例如，青春期少女可能出现月经推迟、闭经等情况，因为体内激素水平受体重过低等因素影响而紊乱。
2.学习和社交受干扰：在学校中，由于身体状况不佳，可能会出现注意力不集中、学习成绩下降等情况。在社交方面，因为自我形象的过度关注，可能会回避社交活动，与同伴的交流减少，影响正常的人际关系发展。
（二）成年人群体
1.内分泌紊乱：成年女性可能出现月经周期紊乱、闭经，甚至影响生育功能；男性可能出现性功能障碍等内分泌相关问题。同时，还可能伴随甲状腺功能等其他内分泌指标的异常，如甲状腺素水平可能降低等。
2.对工作和生活的影响：在工作中，由于身体状态差，可能无法胜任高强度的工作任务，导致工作效率低下，甚至影响职业发展。在生活中，会因为身体的不适和心理的焦虑等，影响正常的家庭生活和休闲活动，如难以参与需要体力或精力的家庭聚会、旅游等活动。
三、与其他疾病的鉴别及相关风险
（一）与其他疾病的鉴别
1.与躯体疾病导致的厌食鉴别：一些躯体疾病如消化系统疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症等）也可能引起厌食，但躯体疾病导致的厌食通常会有相应躯体疾病的其他典型表现，如甲状腺功能减退症还会伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现，而精神性厌食症主要是心理因素主导的进食及体重相关问题，通过详细的体格检查、实验室检查等可以进行鉴别。
2.与神经性贪食症的鉴别：神经性贪食症患者有发作性的大量进食，之后会出现补偿行为（如呕吐、滥用泻药等），而精神性厌食症主要以进食量显著减少、体重下降为主，虽然也可能有一些补偿行为，但进食量减少是更突出的表现。
（二）相关风险
1.健康严重受损：长期的精神性厌食症会导致多系统功能损害，如心血管系统可能出现心率减慢、血压降低等，严重时可引发心律失常等心脏问题；消化系统会出现胃肠蠕动减慢、消化功能下降等，甚至可能导致胃扩张等严重消化系统并发症；神经系统可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。
2.心理精神问题加重：患者往往伴随有抑郁、焦虑等心理精神问题，而厌食症本身又会进一步加重这些心理问题，形成恶性循环，严重影响患者的心理健康和生活质量，甚至可能出现自杀倾向等极端情况。
