如何去治疗 肱骨内上髁炎？

肱骨内上髁炎（俗称“高尔夫球肘”）的治疗需结合休息、康复锻炼、药物干预及生活习惯调整，多数患者可通过保守治疗恢复，少数严重病例需手术干预。

一、基础治疗：休息与防护

制动休息：减少屈腕、旋转前臂动作（如提重物、拧毛巾），必要时佩戴护肘或弹性绷带保护。避免持续重复性动作，尤其减少打网球、高尔夫等需手腕发力的运动。

冰敷与加压：急性发作期（48小时内）用冰袋冰敷肘部内侧，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻炎症水肿。

二、康复锻炼：强化前臂肌群

离心训练：用弹力带缓慢做手腕伸展-屈曲动作，每组15次，每日3组，增强屈肌力量，改善肌腱负荷。

拉伸放松：前臂旋前位拉伸（掌心向下，缓慢拉手指向身体），每次保持30秒，重复3次，缓解肌肉紧张。

渐进负重：从轻量哑铃（1~2kg）开始，做腕部屈伸练习，每周增加0.5kg，避免过度疲劳。

三、药物与物理治疗

外用药物：急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，缓解疼痛。

口服药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行长期服用），需遵医嘱。

物理治疗：超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环，需在康复科医师指导下进行。

四、手术治疗：针对顽固病例

适应症：保守治疗3~6个月无效，疼痛严重影响生活，或肌腱撕裂者。

术式：关节镜下松解术或开放性肌腱修复术，术后需6~12周康复训练。

五、预防复发：调整生活习惯

动作规范：避免长时间重复性屈腕，提重物时用前臂发力而非手腕。

装备调整：网球、高尔夫球手使用减震握把，儿童减少长时间握笔姿势。

力量平衡：强化前臂屈肌与伸肌力量，避免单侧过度劳损。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国肱骨内上髁炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志， 2023， 43(5)： 321-328.

[2]WHO.肌肉骨骼疾病康复指南[R].Geneva： World Health Organization， 2022.