双相情感障碍抑郁发作有持续情绪低落等表现，儿童青少年易激惹等；躁狂发作是情感高涨等，思维言语异常等；混合发作同时现抑郁与躁狂症状；儿童青少年症状不典型易被忽视，女性在特殊生理时期症状有波动，既往病史者遇压力等易复发加重。
一、抑郁发作症状
双相情感障碍抑郁发作时，患者主要表现为持续的情绪低落，对日常活动兴趣显著减退或丧失，精力明显不足，易疲劳。睡眠方面可出现失眠或嗜睡，食欲可能改变，体重有明显增减；自我评价过低，常伴有自责、自罪观念，甚至出现自杀念头或行为；注意力难以集中，思维迟缓，行动迟缓等。儿童青少年抑郁发作时，除上述表现外，易激惹较为突出，可能出现学习成绩下降、社交退缩等情况，且症状表现可能与成人有所不同，更需密切观察。
二、躁狂发作症状
躁狂发作时，患者情感高涨或易激惹，自我感觉良好，精力充沛，活动量显著增加。思维奔逸，言语增多且滔滔不绝，话题易随境转移，注意力不集中。睡眠需求减少但仍精力旺盛，可能出现夸大观念或夸大妄想，行为鲁莽不计后果，如冲动消费、过度社交、参与高风险活动等，情绪高涨可能表现为持续性的兴奋、欣快，易激惹时则稍遇刺激就易发怒。
三、混合发作症状
混合发作时，患者在同一时间段内同时出现抑郁和躁狂的相关症状，例如既有情绪低落、兴趣减退等抑郁表现，又有情感高涨、活动增多等躁狂表现，症状表现复杂且多变，给诊断和治疗带来一定挑战，需综合多方面表现进行评估。
四、不同人群的症状特点及影响
儿童青少年：双相情感障碍在儿童青少年中症状可能不典型，易被忽视或误诊。除上述常见表现外，可能更易出现情绪不稳定、学校适应困难等情况，且受生长发育阶段影响，症状表现可能与成人有差异，需专业人员细致观察和评估。
女性：女性患者可能在经期、孕期、围绝经期等特殊生理时期，症状有波动变化，需关注激素水平变化对症状的影响，同时要考虑社会心理因素如家庭角色、压力等对症状的叠加作用。
有既往病史人群：既往有双相情感障碍病史的患者，在生活压力增大、睡眠严重不足、遭遇重大生活事件等情况下，更易出现症状复发或加重，需密切监测病情变化，提前做好预防和干预准备。
