子宫内膜炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物增多、经期延长或经量异常，伴随发热、性交疼痛时需警惕。判断需结合病史（如流产、宫腔操作史）及妇科检查，不可仅凭症状自行诊断。
一、典型症状识别
下腹部疼痛：多为持续性隐痛或坠痛，活动或性交后加重，按压时疼痛明显（此为炎症刺激盆腔组织所致）。
异常分泌物：白带量增多、颜色异常（脓性或黄绿色）、质地粘稠，可能伴臭味（病原体感染导致分泌物性状改变）。
月经异常：经期延长超过7天，经量增多或淋漓不尽，部分患者出现痛经加重（子宫内膜充血水肿影响正常剥脱）。
全身症状：寒战、发热（体温38℃以上）、乏力、食欲减退（急性炎症时病原体入血引发全身反应）。
二、高危人群预警
有宫腔操作史（人工流产、放取宫内节育器）者需重点关注术后1~2周内症状。
性活跃女性若出现性交后疼痛或出血，伴随上述症状时需排查性传播病原体感染。
免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素）感染风险更高，症状可能不典型但需及时就医。
三、鉴别诊断要点
与盆腔炎区别：子宫内膜炎局限于子宫腔内，附件区压痛不明显；盆腔炎累及输卵管、卵巢时可触及包块或附件增厚。
与阴道炎区别：阴道炎以阴道瘙痒、白带异味为主，无明显下腹痛及发热；子宫内膜炎疼痛集中于盆腔深部。
与子宫肌瘤鉴别：肌瘤导致的经期延长多无发热，B超可见子宫增大或占位性病变，而内膜炎B超可显示内膜增厚、回声不均。
参考文献：
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[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[S].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.
特别提示：以上症状需由妇科医生结合妇科检查、血常规、C反应蛋白及宫腔镜检查确诊，严禁自行服用抗生素，延误治疗可能导致不孕或慢性盆腔痛。
