肱骨外上髁炎正确治疗的方法

肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）的正确治疗需结合休息制动、物理治疗、药物干预及康复锻炼，必要时手术松解，同时纠正劳损动作。

一、急性期控制与基础护理

休息制动：减少手腕屈伸、拧毛巾等动作，避免提重物，必要时佩戴护肘或弹性绷带限制肘部活动。

（护肘：一种保护肘部免受外力冲击的弹性护具）

冰敷与加压：急性疼痛期（48小时内）用冰袋冷敷肘部外侧15~20分钟，每日3~4次，可减轻肿胀和炎症。

二、物理治疗与康复训练

超声波/冲击波治疗：通过声波能量促进局部血液循环，加速组织修复，每周2~3次，需专业医师操作。

康复锻炼：疼痛缓解后逐步进行腕伸肌拉伸（如手臂伸直，掌心向下，用另一只手轻拉手指向身体方向），每组15次，每日3组，增强肌肉耐力。

三、药物与注射治疗

外用药物：可短期使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药，缓解局部疼痛。

局部注射：疼痛严重时，医生可能在痛点注射糖皮质激素+局麻药混合液（如曲安奈德+利多卡因），需严格控制次数（一般不超过3次）。

（糖皮质激素：一种抗炎药物，短期使用安全性较高）

口服药物：疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，但需注意胃肠道刺激，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、手术与长期管理

手术指征：保守治疗3~6个月无效，症状严重影响生活时，可考虑关节镜下伸肌总腱起点松解术。

预防复发：长期伏案工作者需调整桌椅高度，避免肘部悬空，使用鼠标时垫腕垫，减少重复性劳损。

五、特殊人群注意事项

儿童/青少年：多因过度运动（如打羽毛球、投掷）引发，优先采用保守治疗，避免过早手术。

孕妇/老年人：用药需谨慎，优先选择物理治疗和康复锻炼，必要时在医生指导下使用外用药物。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国肱骨外上髁炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：731-738.

[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：623-625.