青光眼治疗需结合药物、手术及生活方式调整，核心是控制眼压延缓视神经损伤，具体方案需个体化制定。
一、药物治疗：降低眼压的基础手段
一线药物：前列腺素类似物（如拉坦前列素）通过增加房水排出降低眼压，夜间使用更佳。β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成，需注意心率过缓、哮喘患者慎用。
联合用药：对单药控制不佳者，可联用碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）或α受体激动剂（如溴莫尼定），但需监测肾功能及血压变化。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、手术治疗：针对药物控制不佳的方案
激光手术：选择性激光小梁成形术（SLT）适用于开角型青光眼，通过激光疏通小梁网促进房水排出，术后1~2周眼压可稳定下降。
滤过手术：小梁切除术是经典术式，通过建立人工通道引流房水，适用于晚期或闭角型青光眼。术后需警惕脉络膜脱离、感染等并发症。
微创技术：青光眼引流阀植入术（Ahmed引流管）或青光眼引流钉术，适用于复杂病例，创伤小但费用较高。
三、视神经保护与综合管理
定期监测：每3~6个月复查眼压、视野及视神经OCT，动态评估病情进展。40岁以上人群建议每年进行青光眼筛查。
生活方式调整：避免长时间低头弯腰（如打麻将、瑜伽倒立），控制情绪波动，保持规律作息。饮食中增加富含叶黄素的食物（如玉米、菠菜）。
特殊人群注意：儿童先天性青光眼需尽早手术，避免视功能不可逆损伤；老年患者合并糖尿病时需严格控制血糖，减少视神经缺血风险。
青光眼治疗需终身随访，早期干预可使90%患者保持有用视力。任何视力突然下降、眼痛头痛或视野缺损均需立即就医，切勿延误治疗时机。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-10.
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