骨刺医学上称为骨赘，是关节软骨退化、骨质代偿性增生形成的骨性突起，常见于中老年人及长期负重、关节劳损人群。主要因关节退变、慢性损伤、代谢异常或炎症刺激引发骨质异常增生，多数无明显症状，严重时可压迫神经或关节影响活动。
一、关节退变与慢性劳损
关节软骨随年龄增长逐渐磨损（类似皮鞋鞋底老化），软骨下骨失去缓冲保护，机体通过骨质增生（骨赘）试图增强关节稳定性。长期反复使用关节（如运动员、体力劳动者）或不良姿势（如长期弯腰、久坐）会加速软骨磨损，诱发骨刺形成。
二、炎症与代谢异常
关节炎症（如骨关节炎、类风湿关节炎）会刺激滑膜分泌炎性因子，破坏软骨基质，促使骨膜异常增生。此外，钙磷代谢紊乱（如骨质疏松、甲状旁腺功能异常）可能导致骨骼矿物质沉积不均，形成骨刺。研究表明，高尿酸血症患者发生痛风性关节炎时，尿酸盐结晶沉积也可能诱发关节周围骨质增生。
三、遗传与生理老化
部分骨刺与遗传因素相关，如家族性遗传性骨病患者可能更早出现关节退变。此外，女性绝经后雌激素水平下降，骨量流失加速，关节承重能力减弱，也增加骨刺发生风险。青少年罕见原发性骨刺，但若有骨骺损伤或发育异常，可能在成年后出现代偿性骨质增生。
四、修复性增生反应
当关节因外伤（如骨折、韧带损伤）或手术导致结构不稳定时，机体通过骨赘形成修复力学平衡。这种生理性修复过程在特定条件下过度活跃，就会形成病理性骨刺。例如膝关节半月板损伤后，关节面受力不均可能长期刺激骨质增生。
骨刺本身是机体对损伤的适应性反应，多数无需特殊治疗，但若伴随疼痛、肿胀等症状，需通过休息、理疗、药物（如非甾体抗炎药）或手术干预。日常应注意关节保护，避免过度负重，适度运动增强肌肉力量以减轻关节压力。
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