近视主要因眼球前后径过长或晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前，使远处物体模糊不清。其形成与遗传、环境及行为因素密切相关，儿童青少年因眼球发育未成熟更易受影响。
一、遗传因素是近视发生的基础
父母双方近视（尤其是高度近视）会显著增加子女患病风险，这种遗传倾向通过基因调控影响眼球发育过程。研究表明，高度近视（-6.00D及以上）具有常染色体隐性遗传特征，而普通近视多为多基因遗传模式[1]。
二、环境与行为因素加速近视进展
长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使睫状肌持续收缩，晶状体变厚，眼球被迫拉长[2]。户外活动不足（每天少于2小时）会减少自然光刺激，影响视网膜多巴胺分泌，导致眼轴增长[3]。此外，不良读写姿势（如弯腰驼背、距离过近）会加重眼部调节负担，进一步诱发近视。
三、眼球发育异常是近视的病理基础
儿童眼球处于生长发育期，眼轴长度每年增长约0.1~0.2mm。当眼轴长度超过正常范围（成人平均23.5mm），平行光线进入眼内后会聚焦在视网膜前方，形成轴性近视[4]。角膜曲率异常或晶状体屈光力过强也会导致屈光性近视，但临床以轴性近视最为常见。
四、防控关键在于科学干预
控制近视需从遗传筛查、行为干预、光学矫正三方面入手。定期监测眼轴长度和屈光度，发现异常及时干预。增加户外活动时间（每天累计2小时以上）可有效延缓近视进展[5]。近视发生后，需在正规医疗机构验光配镜，严禁自行服用偏方[6]。
参考文献：
[1]赵家良.临床近视学[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[3]世界卫生组织.儿童青少年近视防控指南[R].2022：45-48.
[4]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：89-92.
[5]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：101-103.
[6]中华眼科学会.眼视光基础与临床[M].人民卫生出版社，2021：234-237.
