肝硬化目前无法通过手术完全治愈，但部分手术可有效控制并发症、延缓疾病进展。肝硬化是肝脏长期损伤后形成不可逆瘢痕的慢性疾病，手术方式包括肝移植、分流术、断流术等，需结合患者具体病情选择。
一、肝移植是唯一可能治愈的手术方式
肝移植通过植入健康肝脏替代病变肝脏，能重建肝功能并逆转肝硬化并发症。但供体短缺、手术风险及术后抗排异治疗（需终身服用免疫抑制剂）限制了其普及。根据《中国肝移植诊疗指南（2023版）》，终末期肝硬化患者肝移植后5年生存率可达70%~80%，但需严格评估手术适应症。
二、其他手术主要针对并发症治疗
门体分流术：通过降低门静脉压力控制食管胃底静脉曲张破裂出血，适用于反复出血患者，但可能增加肝性脑病风险。
脾切除术：用于肝硬化合并脾功能亢进导致血小板减少者，可改善血常规指标，但无法逆转肝硬化本身。
TIPS介入手术：经颈静脉肝内门体支架分流术，创伤较小，短期控制出血效果显著，但支架狭窄或肝性脑病发生率较高。
三、手术效果受多因素影响
患者肝功能分级（Child-Pugh分级）、基础病因（如乙肝/丙肝病毒控制情况、酒精性肝硬化戒酒情况）、术后护理等均影响预后。早期肝硬化患者若未及时干预，即使手术也可能因残余肝损伤进展。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》强调，抗病毒治疗与手术结合可提高长期疗效。
四、非手术治疗仍是基础手段
药物治疗（如恩替卡韦抗乙肝病毒、普萘洛尔预防出血）、营养支持（高蛋白低脂饮食）、定期监测肝功能等综合管理，可延缓肝硬化进程。中医辨证施治（如逍遥散、鳖甲煎丸等疏肝健脾、软坚散结方剂）需在专业医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献:
[1]中国肝移植注册系统.中国肝移植诊疗指南（2023版）[J].中华器官移植杂志,2023,44(5):289-295.
[2]王吉耀,葛均波,等.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-401.
[3]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志,2023,31(2):109-126.
