尿道感染（UTI）治疗首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磷霉素氨丁三醇，儿童及孕妇需用毒性更低的阿莫西林克拉维酸钾或呋喃妥因，同时需结合尿液培养结果调整用药。
一、成人UTI的一线用药方案
喹诺酮类：左氧氟沙星等广谱抗生素，对革兰阴性菌杀菌力强，口服吸收好，疗程通常3~7天。但18岁以下、孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响软骨发育。
头孢菌素类：头孢克肟等第二代头孢，对泌尿道常见致病菌敏感，适用于青霉素过敏者，疗程一般5~7天。
磷霉素氨丁三醇：单次口服即可，适合反复发作UTI患者，但需注意肾功能不全者慎用。
二、特殊人群用药禁忌
儿童UTI：首选阿莫西林克拉维酸钾（需按体重计算剂量），或呋喃妥因（1个月以上婴儿可用，避免长期使用）。
禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
孕妇UTI：推荐阿莫西林或头孢类，禁用喹诺酮类及甲硝唑（孕早期慎用），需在医生指导下完成7~14天疗程。
老年人UTI：优先选择头孢曲松（需监测肾功能），避免使用高剂量氨基糖苷类（如庆大霉素）。
三、中西医结合辅助治疗
中成药：三金片、热淋清颗粒等可缓解尿频尿急症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药外治法：车前草、蒲公英煮水代茶饮（需咨询中医师），适合轻症辅助调理。
四、用药注意事项
首次发作建议先查尿常规+尿培养，明确致病菌后再精准用药。
用药期间需多饮水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激饮食。
症状消失后需完成足疗程用药（通常7天），防止复发或耐药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性细菌性膀胱炎诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-324.
[2]《抗菌药物临床应用指导原则(2020年版)》编写组.抗菌药物临床应用指导原则(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(3)：185-203.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：126-128.
