霉菌阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项和生活方式调整。一般治疗需月经期间保持外阴清洁、避免搔抓；药物治疗有局部抗真菌药物（如克霉唑制剂、咪康唑制剂）和全身抗真菌药物（如氟康唑）；孕妇局部治疗为主，糖尿病患者需控制血糖；生活方式要避免食用辛辣、刺激性及高糖食物，注意休息增强免疫力。
一、一般治疗
月经期间需保持外阴清洁，使用透气性好的卫生巾，并及时更换，一般建议2-4小时更换一次，以减少局部闷热潮湿环境，降低霉菌滋生繁殖的风险。同时，要避免搔抓外阴，防止皮肤破损加重感染。
二、药物治疗
局部抗真菌药物：
可选择克霉唑制剂，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。在月经期间，若阴道局部用药方便，可将克霉唑栓等药物置于阴道深部，每晚1次，连续7日；或每日早、晚各1次，连续3日。
咪康唑制剂也是常用的局部抗真菌药物，如咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或单日单次使用1粒（1200mg）。
全身抗真菌药物：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不适宜局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑，口服150mg，仅需单次服用。但口服抗真菌药物可能会有一些胃肠道不适等不良反应，在使用前需评估患者的肝肾功能等情况。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患霉菌阴道炎时，局部治疗为主，可选择对胎儿影响较小的克霉唑制剂等。因为口服抗真菌药物可能会对胎儿产生潜在风险，所以一般不建议孕妇口服抗真菌药物。在治疗过程中要密切关注病情变化，遵循医生的个体化治疗方案。
糖尿病患者：月经期间霉菌阴道炎易反复发作，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，有利于霉菌生长繁殖。这类患者除了针对霉菌阴道炎进行治疗外，还需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等，以减少霉菌阴道炎的复发几率。
四、生活方式调整
月经期间应避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物，如辣椒、蛋糕等，这些食物可能会加重阴道局部的湿热情况，不利于霉菌阴道炎的恢复。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，增强机体免疫力，有助于身体对抗霉菌感染。
