慢性鼻咽炎的治疗以控制症状、改善黏膜功能为主，药物选择需根据病因和症状类型，如感染性可用阿莫西林等抗生素，过敏性需氯雷他定等抗组胺药，同时配合生理盐水洗鼻、含漱液等局部护理。
一、感染性鼻咽炎的药物治疗
细菌感染：若症状持续超过2周且伴有脓涕、高热，需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（需确认无青霉素过敏史）。
严禁自行服用，以免滥用抗生素导致耐药性。
病毒感染：普通感冒病毒引起的鼻咽炎无需抗生素，可使用生理盐水喷雾清洁鼻腔，配合含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解咽喉不适。
二、过敏性鼻咽炎的药物干预
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，尤其适合儿童及成人夜间鼻塞患者，2岁以下儿童需遵医嘱调整剂量。
鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等（需在医生指导下使用），能减轻鼻黏膜炎症，长期使用需监测鼻腔黏膜情况。
三、中医辨证施治的注意事项
风热型：咽喉肿痛明显、黄痰者，可短期服用银翘解毒片或金嗓开音丸，严禁自行服用，需由中医师辨证后开具方剂。
肺肾阴虚型：咽干、干咳无痰者，可尝试玄麦甘桔颗粒，但脾胃虚寒者慎用。
四、特殊人群用药原则
儿童：避免使用成人剂型，可选用儿童专用的生理盐水喷雾（如小海豚洗鼻器）及含漱液（如儿童专用开喉剑喷雾）。
孕妇/哺乳期：用药前必须咨询产科医生，禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，可通过生理盐水洗鼻+蜂蜜柠檬水（1岁以上适用）缓解症状。
五、非药物辅助治疗
生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，室内保持湿度40%~60%，雾霾天佩戴防PM2.5口罩。
物理疗法：鼻腔冲洗（每日1~2次）、咽喉部热敷（40℃毛巾）可促进局部血液循环，减轻黏膜水肿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1139-1146.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：89-92.
