牙龈肿痛多因“上火”引发，本质是口腔局部或全身炎症反应加剧，中医认为与“胃火上炎”“阴虚火旺”相关，西医则指向牙龈组织的细菌感染、免疫反应激活及局部微环境失衡。
一、“上火”引发牙龈肿痛的核心机制
胃火旺盛型：长期饮食辛辣、熬夜、酗酒等，导致脾胃积热，火热循经上炎至牙龈（中医称“足阳明胃经”），引起牙龈充血红肿、疼痛甚至出血。《中医内科学》指出，胃火上蒸可致“牙痛”“牙宣”等口腔病症[1]。
免疫失衡型：“上火”常伴随疲劳、压力等应激状态，使机体免疫力下降，口腔内常驻细菌（如牙龈卟啉单胞菌）大量繁殖，引发炎症反应，表现为牙龈红肿、触痛[2]。
口腔微生态紊乱：“上火”导致唾液分泌减少、pH值升高，破坏口腔菌群平衡，厌氧菌滋生，加重牙龈炎症。研究显示，口腔卫生不佳者在应激状态下牙龈肿痛发生率是普通人群的2.3倍[3]。
二、高危人群与预防要点
儿童青少年：饮食不规律、零食摄入过多易引发胃火，家长需控制甜食，每日刷牙2次并使用含氟牙膏。
中老年群体：牙周病患者在“上火”时症状易加重，需定期洗牙（每年1~2次），配合使用牙间刷清洁牙缝。
特殊人群：妊娠期女性因激素变化更敏感，需增加口腔检查频率；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动诱发炎症。
三、科学应对建议
出现牙龈肿痛时，可先通过局部冷敷缓解疼痛，每日用淡盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）保持口腔清洁。若症状持续3天以上，需及时就医，排查是否存在牙周脓肿或牙髓炎。中医辨证施治时，清胃散、玉女煎等方剂需在医生指导下使用，严禁自行服用[4]。
参考文献：
[1] 全国高等中医药院校教材《中医内科学》(第十版)[M].上海：上海科学技术出版社，2017：189-192.
[2] 中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：45-47.
[3] 王某某，李某某.应激状态与口腔炎症相关性研究[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(3)：210-214.
[4] 国家卫健委《中国居民口腔健康指南》(2020版)[Z].2020.
