酒中毒性痴呆（酒精性痴呆）是长期大量饮酒导致的慢性脑损伤，核心症状为认知功能进行性减退，伴随行为、精神及神经系统异常，严重影响生活能力。
1 认知功能障碍
1.1 记忆力减退：以近事记忆为主，表现为刚发生的对话、日常安排易遗忘，无法记住新信息（如忘记刚说过的指令），远期记忆（如童年经历）相对保留但无法学习新知识。
1.2 计算与定向力下降：简单计算（如100连续减7）困难，无法完成复杂任务；对时间（误认下午为上午）、地点（熟悉环境中迷路）、人物（不认识亲人）的定向能力丧失。
2 行为与人格改变
2.1 人格异常：原温和者变得自私、固执、多疑，对他人关心冷漠，拒绝沟通，对家庭责任漠不关心，行为模式与病前显著不同。
2.2 行为幼稚化：出现重复动作（如反复开关门）、无目的性活动（不停踱步），生活自理能力丧失（忘记进食、不清洁个人卫生）。
3 精神症状
3.1 幻觉与妄想：幻听多见（如指责性声音），幻视（看到不存在的物体）；嫉妒妄想（坚信配偶不忠）、被害妄想（被监视）等。
3.2 情绪障碍：抑郁、焦虑为主，表现为持续低落、兴趣减退、自责自罪，甚至自杀倾向；少数出现躁狂状态，言语增多、睡眠需求减少。
4 神经系统体征
4.1 运动异常：肢体意向性震颤（持物时手抖）、步态不稳（醉酒样摇晃），跟膝胫试验阳性（仰卧时足跟无法准确触碰对侧膝盖）。
4.2 反射与意识：腱反射早期亢进，晚期减弱；部分患者出现病理征（如Babinski征），严重时意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
5 伴随症状
5.1 营养代谢异常：体重下降、贫血（面色苍白）、低钾/低镁血症（肌肉无力、心律失常）。
5.2 消化系统症状：慢性胃炎（反酸、上腹痛）、酒精性肝病（肝区隐痛、黄疸）。
5.3 周围神经病变：肢体麻木、刺痛（下肢为主），手套袜套样感觉减退，行走时“踩棉花感”。
特殊人群提示：长期饮酒史10年以上、日均酒精摄入＞40g（约40度白酒200ml）的中年男性风险最高；女性因酒精代谢酶活性低，同等饮酒量下脑损伤更早发生；合并肝病、糖尿病者，酒精毒性叠加加重脑损伤；有精神疾病史者更易出现幻觉、妄想。戒酒是唯一阻止病情进展的措施，戒酒后部分症状可缓解，未干预者病情不可逆。
