骨髓炎治疗需结合抗生素、手术清创、支持治疗及康复训练，中西医结合方案效果更佳，儿童需加强营养与制动保护。
一、抗生素治疗：精准杀菌是关键
全身用药：需根据细菌培养结果选择敏感抗生素（如头孢类、万古霉素等），足量足疗程使用（通常4~6周），必要时联合用药。
局部给药：通过骨开窗引流或局部灌注抗生素，直接作用于病灶（如庆大霉素-骨水泥珠链）。儿童需注意肝肾功能影响，用药前需评估过敏史。
二、手术清创与病灶清除
死骨切除：手术去除感染死骨及坏死组织，避免炎症持续扩散。儿童因骨骼生长活跃，需尽量保留正常骨组织。
骨缺损修复：采用自体骨移植、人工材料（如羟基磷灰石）或外固定架辅助，促进骨骼愈合。术后需配合物理治疗预防关节僵硬。
三、中西医结合辅助治疗
中药辅助：急性期可使用清热解毒方剂（如五味消毒饮），慢性期以活血化瘀、补肝肾为主（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、康复与长期管理
功能锻炼：术后早期进行关节活动度训练，恢复期逐步增加负重练习，避免肌肉萎缩。儿童康复需家长全程监督，防止过度活动。
营养支持：补充蛋白质（如牛奶、鸡蛋）和维生素C，增强免疫力。合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染恶化。
骨髓炎治疗需多学科协作，早期干预可显著降低后遗症风险。家长应密切观察儿童伤口变化，发现红肿热痛持续不退需立即就医。慢性病例需定期复查X线及血常规，监测病情复发。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会. 中国骨髓炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华骨科杂志，2020，40(12)：735-743.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline： Osteomyelitis in Children[J]. Pediatrics，2019，143(5)：e20190578.
