痔疮艾灸以局部穴位（长强、承山、白环俞）为主，配合远端穴位（足三里、三阴交）或辨证选穴（如湿热型加曲池），根据痔疮类型（内痔、外痔、混合痔）及症状调整，以缓解肿痛、促进肛周循环。
一、局部穴位：
长强穴：位于尾骨端下，尾骨尖端与肛门连线中点，属督脉，可直接温通肛周气血，缓解内痔脱出、外痔肿痛。
承山穴：在小腿后区，腓肠肌两肌腹交界下端，足太阳膀胱经穴，临床常用于改善肛周血液循环，减轻痔疮坠胀感。
白环俞穴：位于腰骶部，第4骶椎棘突下旁开1.5寸，可疏通局部经络，适用于内痔便血、混合痔肿痛。
二、远端穴位：
足三里穴：犊鼻下3寸，胫骨前肌上，足阳明胃经合穴，能调理脾胃、化湿通便，辅助改善因便秘引发的痔疮症状。
三阴交穴：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际，足太阴脾经穴，可调和肝脾肾，促进肛周静脉回流，缓解痔疮充血。
大肠俞穴：第4腰椎棘突下旁开1.5寸，属足太阳膀胱经，通过调节大肠经气，减轻痔疮出血、炎症。
三、辨证选穴：
湿热型痔疮（伴肛门灼热、大便黏滞）：加曲池穴（肘横纹外侧端凹陷处）、合谷穴（手背虎口处），清热利湿。
气虚型痔疮（伴痔核脱出、乏力）：加气海穴（脐下1.5寸）、关元穴（脐下3寸），补气升提。
阴虚型痔疮（伴大便干结、口干）：加太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷处）、照海穴（内踝尖下方凹陷处），滋阴润燥。
四、特殊人群注意：
孕妇：腰骶部穴位（如长强、大肠俞）及腹部穴位（关元）禁用艾灸，以免温热刺激引发子宫收缩，建议改用温和的坐浴或饮食调整。
儿童：3岁以下禁用艾灸，3-12岁需严格控制温度（40℃左右），每次艾灸不超过10分钟，避免烫伤娇嫩皮肤。
糖尿病患者：末梢循环差，需由专业人员操作，选择低强度艾条（如细艾条），每穴艾灸时间≤5分钟，防止因局部感觉迟钝导致烫伤。
老年患者：合并高血压、心脏病者，优先选择温和灸法（如隔姜灸），每次艾灸总量不超过30分钟，避免头晕、心悸等不适。
五、注意事项：
艾灸频率：轻症每日1次，每次15-20分钟；重症可间隔2日1次，以局部潮红、无灼痛为宜。
禁忌情形：痔疮急性发作期（剧烈疼痛、血栓形成）建议先冷敷止血，暂缓艾灸；皮肤破损、肛周感染时禁用。
非药物配合：艾灸期间需避免久坐、辛辣饮食，配合温水坐浴（40℃左右），增强肛周血液循环，提升艾灸效果。
