狂犬病症状分三期，前驱期有发热、恐水、伤口痒痛；兴奋期出现狂躁、肌肉痉挛、呼吸困难；麻痹期则瘫痪、昏迷，最终因呼吸衰竭死亡。人被犬、猫等动物咬伤后，需立即处理伤口并接种疫苗。
一、狂犬病的典型症状分期
1.前驱期（持续2~10天）
非特异性症状：发热（体温38~39℃）、乏力、头痛、恶心呕吐，类似感冒症状。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、瘙痒、刺痛或蚁行感（皮肤感觉异常），伤口周围可能有红肿。
特殊表现：对光线、声音、风敏感，出现烦躁或焦虑情绪。
2.兴奋期（持续1~3天）
恐水/恐风：典型症状，喝水或听到水声即引起咽喉肌肉痉挛（吞咽肌痉挛），严重时无法进食。
狂躁发作：情绪极度兴奋，攻击性行为，幻觉、幻听（看见/听见不存在的事物），部分患者表现为沉默寡言。
自主神经紊乱：流涎（口水不受控制流出）、多汗、心率加快、血压升高，瞳孔扩大。
3.麻痹期（持续6~18小时）
肌肉瘫痪：肢体软弱无力，逐渐发展为全身瘫痪，常见于四肢、面部肌肉。
意识障碍：从烦躁转为嗜睡，最终陷入昏迷，呼吸、循环系统衰竭。
预后：此期死亡率100%，患者多因呼吸肌麻痹窒息死亡。
二、特殊人群症状特点
儿童：可能因表达能力不足，早期仅表现为哭闹、拒食、怕风，易被误诊为“感冒”。
免疫低下者：前驱期延长至1~2周，症状不典型，麻痹期提前出现。
无咬伤史患者：罕见，需排除其他神经系统疾病（如病毒性脑炎）。
三、预防与应急处理
伤口处理：立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒（严禁包扎伤口）。
疫苗接种：24小时内到疾控中心接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露需同时注射被动免疫制剂。
高危提示：被蝙蝠、狐狸等野生动物咬伤，或伤口位于头面部、颈部时，需加倍警惕。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书·神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
[3]世界卫生组织.WHO狂犬病专家磋商会报告[R].Geneva：WHO Press，2021.
