中耳炎的典型症状包括耳部疼痛（尤其儿童可能哭闹不止）、听力下降、耳内胀满感，婴幼儿常表现为抓耳朵、发热或反应迟钝。部分患者伴随耳鸣、耳道流脓或眩晕，需结合病因区分类型。
一、耳部疼痛与不适
急性中耳炎：突发剧烈耳痛，可放射至头部或牙齿，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、拒食、夜间惊醒，按压耳屏时疼痛加剧。成人疼痛多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼时加重。
分泌性中耳炎：耳内闷胀感或压迫感，类似耳朵进水后听力模糊，体位变化（如低头、弯腰）时症状可能加重。
二、听力异常表现
传导性听力下降：声音传导受阻导致听力减退，对高频声音（如电话铃声）更敏感，婴幼儿可能对呼唤反应迟钝、学语延迟。
耳鸣与自听增强：部分患者出现低调嗡嗡声或“蝉鸣”，说话声音在耳内放大（自听增强），吞咽时可闻及“气过水声”。
三、伴随症状与体征
全身症状：急性发作时可能伴随发热（38℃~39℃）、乏力、精神萎靡，儿童易出现呕吐、腹泻等消化道症状。
局部体征：鼓膜充血、膨隆（急性化脓性中耳炎），穿孔后可见脓性分泌物溢出，慢性期鼓膜增厚、内陷或钙化斑。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿：因语言发育未成熟，常表现为不明原因哭闹、抓耳、睡眠不安，部分伴随外耳道湿疹或奶汁反流史。
成人：单侧中耳炎需警惕鼻咽癌、胆固醇肉芽肿等并发症，双侧发病可能与咽鼓管功能障碍、免疫低下相关。
注意：症状持续超过3天或反复发作需及时就医，避免自行使用抗生素或偏方。儿童患者建议优先选择儿科或耳鼻喉科专科诊疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《儿童中耳炎诊疗指南》编写组.儿童中耳炎诊疗指南(2020)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(8)：601-606.
[3]王斌全，韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：286-292.
