怎样知道自己得了子宫内膜炎

子宫内膜炎的典型信号包括异常分泌物、下腹痛、经期延长或发热等，需结合病史和检查综合判断，如持续不适应及时就医。

一、典型症状自查

异常分泌物：白带增多、颜色变黄/绿或带血丝，可能伴有异味（厌氧菌感染时呈腐臭味）。

下腹部疼痛：持续性隐痛或坠胀感，经期前后加重，性交后可能加剧。

月经异常：经期延长至8天以上，经量增多或淋漓不尽，部分患者出现痛经加重。

全身症状：体温升至38℃以上，伴乏力、寒战，需警惕感染扩散风险。

二、高危因素与诱因

性传播感染：淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染（性活跃女性风险较高）。

宫腔操作史：人流、放取宫内节育器后1个月内感染风险增加3~5倍。

卫生习惯不良：经期盆浴、性生活频繁或过度清洁阴道冲洗液破坏菌群平衡。

邻近器官炎症：盆腔炎、宫颈炎未及时治疗可蔓延至子宫内膜。

三、需立即就医的情况

高热持续超过3天、剧烈腹痛伴恶心呕吐。

阴道分泌物呈脓性且有恶臭，或肉眼可见血丝。

月经异常持续2个周期以上，或备孕女性出现不明原因不孕。

四、检查与诊断要点

妇科检查：子宫压痛、附件区增厚（需排除卵巢囊肿等其他疾病）。

实验室检测：血常规白细胞升高（>10×10?/L），C反应蛋白（CRP）>8mg/L提示急性炎症。

病原学检查：宫颈管分泌物培养+药敏试验（明确病原体，指导抗生素选择）。

五、治疗与预防建议

规范治疗：需足量抗生素（如头孢曲松钠联合甲硝唑）静脉滴注7~14天，严禁自行停药。

生活护理：急性期卧床休息，取半卧位促进炎症局限；治疗期间避免性生活。

预防措施：固定性伴侣，全程使用安全套；经期避免盆浴，及时治疗下生殖道感染。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]王淑玉， 郎景和.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：128-131.