引产过程因孕周不同分为药物引产和手术引产，一般需经历术前评估、诱发宫缩、胎儿娩出及产后修复四个阶段，具体步骤需严格遵循临床规范。
一、术前评估与准备
引产需先通过B超确认胎儿发育情况，评估宫颈成熟度（宫颈是否软化、扩张），排除引产禁忌证如严重心脏病、胎盘异常等。医生会向家属及孕妇详细说明引产风险，签署知情同意书，术前需完善血常规、凝血功能等检查，禁食禁水6~8小时以降低麻醉风险。
二、诱发宫缩阶段
1.药物引产（适用于14~28周）
米非司酮+米索前列醇：先口服米非司酮软化宫颈，间隔36~48小时后阴道放置米索前列醇诱发宫缩，药物通过刺激子宫平滑肌收缩，使宫颈逐渐扩张。
前列腺素类药物：如卡前列甲酯栓，直接作用于子宫增强收缩，可能引起恶心、呕吐等副作用，需在医护监护下使用。
2.手术引产（适用于28周后）
水囊引产：经阴道放置水囊至宫颈内口，注入生理盐水扩张宫颈，一般24~48小时后取出水囊，同时静脉滴注缩宫素加强宫缩。
依沙吖啶羊膜腔内注射：通过腹壁穿刺将药物注入羊膜腔，使胎儿死亡并诱发宫缩，术后24~72小时内分娩，可能出现发热、胎盘残留等并发症。
三、胎儿娩出与产后处理
宫缩发动后，孕妇会经历规律腹痛（类似分娩阵痛），宫口扩张至7~10指后胎儿及胎盘逐步娩出。产后需检查胎盘完整性，必要时行清宫术，医生会给予抗生素预防感染，观察阴道出血情况，若出血超过400ml需及时处理。
四、术后恢复与注意事项
引产后需住院观察2~3天，注意休息、保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月。若出现持续腹痛、发热、阴道大量出血等异常需立即告知医生。心理支持同样重要，家属应多给予关怀，必要时寻求专业心理干预。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会临床诊疗指南（2021版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：432-436.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-218.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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