痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常表现为突然发作的关节剧痛、红肿发热。
一、尿酸生成与排泄失衡是核心病因
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，体内80%尿酸通过肾脏排泄，20%经肠道分解。当嘌呤摄入过多、代谢异常或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）超过溶解度，会析出尿酸盐结晶，沉积在关节腔、软骨、滑膜等部位，引发急性炎症反应。
二、典型症状与发作特点
急性发作期多在夜间或清晨突然起病，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，数小时内达到高峰，关节活动严重受限。部分患者可伴发热、寒战等全身症状。缓解期症状可完全消失，但易反复发作，若长期未控制，尿酸盐结晶会逐渐沉积形成痛风石，甚至导致关节畸形和肾功能损害。
三、高危因素与预防原则
高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全是主要危险因素。预防需控制体重，限制高嘌呤食物摄入，多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄，避免剧烈运动和突然受凉。高尿酸血症患者（血尿酸＞420μmol/L）应在医生指导下进行药物治疗，严禁自行服用偏方。
四、中西医结合治疗要点
急性发作期以快速止痛为目标，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，严禁自行服用；缓解期需长期控制血尿酸水平，常用药物有别嘌醇、非布司他等，必须面诊辨证后规范用药。中医认为痛风属"痹证"范畴，急性期可清热利湿、通络止痛，缓解期需健脾祛湿、补肾固本，具体方剂需根据患者体质辨证论治。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：893-900.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
