什么是盆腔炎怎么治疗？

盆腔炎是女性上生殖道器官（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织的炎症，多由病原体上行感染引发，常表现为下腹痛、发热等症状。治疗需以抗感染为主，结合生活护理与复查。

一、盆腔炎的核心定义与病因

盆腔炎是女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及周围组织的炎症性疾病，主要由病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）经阴道上行感染所致，少数可通过血液或直接蔓延引发。常见诱因包括经期卫生不良、多个性伴侣、宫腔操作史（如人流、放环）等。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：下腹部持续性疼痛、发热（体温≥38℃）、异常阴道分泌物（色黄/带血）、性交痛或经期延长。慢性期可伴乏力、腰骶部酸痛。

诊断依据：需结合妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）、血常规（白细胞升高）及影像学检查（超声提示盆腔积液），必要时行病原体培养明确病因。

三、西医治疗核心原则

抗感染治疗：根据药敏试验选择抗生素，常用头孢类+甲硝唑联合方案，需足量、足疗程（通常14天），严禁自行停药。

对症支持：高热时物理降温或药物退热，疼痛明显者短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

手术指征：药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿需手术引流，避免感染性休克。

四、中医辅助调理与注意事项

辨证施治：急性期以清热解毒、活血化瘀为主（如五味消毒饮加减），慢性期侧重疏肝理气、健脾利湿（如逍遥散合四妙丸），严禁自行服用。

生活管理：治疗期间严格禁欲，注意外阴清洁，避免辛辣生冷饮食，经期避免盆浴。性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。

五、预防与长期健康管理

预防措施：坚持全程安全套，减少宫腔操作，定期妇科检查。

复查建议：治疗结束后2周复查血常规及妇科检查，确认炎症消退。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(9)：609-614.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：260-265.