尖锐湿疣主要通过人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中低危型HPV6、11型为主要致病型别，其传染途径包括性接触传播、间接接触传播、母婴传播及自身接种传播，其中性接触传播是最主要途径，占总感染案例的90%以上。
一、性接触传播：是尖锐湿疣最主要的传播途径，病毒通过性接触过程中皮肤黏膜间的微小破损侵入上皮细胞，在细胞内复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生。无保护性行为（如未使用安全套）时传播风险显著增加，性伴侣数量越多、初次性行为年龄越小，感染概率越高。男性同性恋者因肛交行为增加肛周区域感染风险，女性因宫颈、阴道等部位暴露面积大，也需注意防护。
二、间接接触传播：较为少见，主要通过接触被HPV污染的个人物品实现，如内衣裤、毛巾、浴盆、马桶坐垫等。HPV病毒离开人体后存活能力有限，通常数小时至数天内失活，需接触者皮肤黏膜存在微小破损（如皮肤干燥龟裂、轻微擦伤）才可能侵入。家庭内密切接触者（如共同生活的家庭成员）若未及时清洁消毒污染物，可能增加间接感染风险，需避免共用毛巾、内衣裤等私人物品，保持居住环境通风干燥。
三、母婴传播：孕妇若感染HPV（尤其是HPV6/11型），在分娩过程中，新生儿可能经产道接触含病毒的分泌物而感染。婴幼儿感染后常表现为生殖器或肛周部位出现疣体，极少数可引发呼吸道乳头瘤病。目前随着孕期HPV筛查的普及，建议孕妇在孕早期进行HPV检测，若发现感染需在产科医生指导下评估风险，必要时选择剖宫产以降低传播概率。
四、自身接种传播：患者因瘙痒或机械刺激搔抓患处后，病毒可随手部接触扩散至其他皮肤黏膜部位，导致新疣体形成。常见于外生殖器、肛周等易搔抓区域，形成播散性皮损。需提示患者避免搔抓，保持手部清洁，疣体消退前避免接触其他部位皮肤，防止病毒扩散。
特殊人群需加强防护：性活跃人群应坚持全程使用安全套，减少多个性伴侣，降低传播风险；孕妇孕期应完成HPV筛查，感染高危型HPV者需定期复查；婴幼儿家属需避免共用毛巾、浴盆等私人物品，发现肛周或生殖器异常皮损及时就医；既往感染者需规范治疗，避免搔抓及皮肤接触感染，降低复发风险。
