生殖器疱疹是性病。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，其中约90%由HSV-2型病毒导致，少数由HSV-1型病毒通过性接触传播引发生殖器感染。其传播途径以性接触为主，包括阴道性交、肛交、口交等，属于性传播疾病范畴。
一、病原体与分类
HSV分为HSV-1和HSV-2两个血清型。HSV-2最初被认为主要引起生殖器疱疹，而HSV-1多与口唇疱疹相关，但临床研究显示，HSV-1通过口交等性行为传播至生殖器的比例逐年上升，在性活跃人群中，HSV-1导致的生殖器疱疹占比可达15%~30%。两种病毒感染后均会潜伏在神经节内，在免疫力下降时引发复发。
二、传播途径
性接触是生殖器疱疹的主要传播方式，包括无保护措施的阴道、肛门、口交行为，病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入。此外，HSV-1型病毒可通过接吻等亲密行为传播至口腔周围，再经口交传播至生殖器。母婴传播虽存在但罕见，仅当孕妇在分娩时处于HSV活动期，病毒才可能通过产道感染新生儿，此类情况需通过孕期监测和剖腹产等措施降低风险。
三、临床诊断特征
典型症状为生殖器或肛周部位出现簇集性小水疱，2~4天后破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，常伴随腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。诊断需结合病史（如性接触史）、临床表现及实验室检测，包括病毒核酸检测（敏感性90%以上）、病毒培养（特异性最高但耗时）。需与梅毒硬下疳、淋病脓性分泌物、软下疳溃疡等性传播疾病鉴别，避免混淆。
四、治疗与特殊人群管理
治疗以缩短病程、减轻症状为目标，常用抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可抑制病毒复制。孕妇感染HSV时，需在孕期第36周后评估病毒载量，必要时采取剖腹产降低新生儿感染风险。儿童患者中，免疫功能正常者多为HSV-1感染，需避免与婴幼儿共用毛巾、餐具等，不建议低龄儿童自行用药，应由医生评估后选择合适剂型。免疫功能低下者（如HIV感染者）复发频率更高，需加强抗病毒治疗和免疫力维护。
五、预防与长期管理
预防措施包括坚持全程正确使用安全套（可降低约50%感染风险）、固定性伴侣并共同接受检测治疗、避免在生殖器疱疹发作期进行性行为。患者应记录复发诱因（如熬夜、免疫力下降、月经等），通过规律作息、适度运动等非药物方式减少复发。性伴侣需知情并接受检查，必要时进行暴露后预防。生殖器疱疹无法根治，但规范管理可有效控制症状和传播风险。
