中耳炎治疗需根据类型（急性/分泌性/慢性）和病因（细菌/病毒/过敏）选择方案，以控制感染、改善引流和预防复发为核心，儿童需特别注意听力保护。
一、急性中耳炎的药物治疗
抗生素：细菌感染引发的急性中耳炎（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）需口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程10天左右，严禁自行停药。
止痛药：发热、耳痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，儿童需按体重计算剂量。
鼻用减充血剂：鼻塞严重者可用羟甲唑啉滴鼻液（成人）或麻黄碱滴鼻液（儿童需稀释），连续使用不超过3天，避免鼻黏膜损伤。
二、分泌性中耳炎的综合干预
鼓膜切开置管术：积液持续3个月以上或听力下降者，需在鼓膜植入通气管，改善中耳通气引流，儿童术后需定期复查。
过敏管理：合并过敏性鼻炎者需用糠酸莫米松鼻喷剂控制炎症，避免接触尘螨、花粉等过敏原。
咽鼓管吹张：通过捏鼻鼓气法或专业器械辅助，促进咽鼓管开放，缓解中耳负压。
三、慢性中耳炎的长期管理
局部用药：干耳期可用氧氟沙星滴耳液（成人）或氯霉素滴耳液（儿童需遵医嘱），避免频繁冲洗耳道。
手术治疗：胆脂瘤型或反复流脓者需行鼓室成形术，清除病灶并修复鼓膜，术前需完成听力及影像学评估。
预防感冒：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染诱发因素，儿童需按免疫程序完成基础免疫。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免平躺喂奶，喂奶后拍背防呛奶，洗澡时用耳塞保护耳道，单侧持续哭闹需警惕中耳炎。
老年人：糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查听力，合并面瘫、高热时需立即就医。
孕妇：孕期慎用氨基糖苷类抗生素，必要时需在医生指导下使用头孢类药物，避免自行服用偏方。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
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