痛经可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，或短效避孕药调节激素，中医可选用温经汤等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制前列腺素缓解疼痛
作用机制：痛经主要因子宫内膜前列腺素（PG）过量分泌引发子宫强烈收缩，NSAIDs可阻断PG合成，减少子宫平滑肌痉挛。
常用药物：布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，需在月经来潮或疼痛开始时服用，连续使用不超过3天。
注意事项：有胃溃疡、哮喘病史者慎用，建议随餐服用减少胃肠刺激。
二、短效口服避孕药：调节激素减少内膜脱落
适用人群：原发性痛经合并月经不调者，需连续服用2~3个周期见效。
作用机制：通过抑制排卵降低雌激素水平，减少子宫内膜前列腺素生成，同时使经期出血量减少。
常用药物：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，需严格遵医嘱按周期服用。
三、中成药：辅助缓解气滞血瘀型痛经
气滞血瘀型：表现为经前乳房胀痛、经血夹血块，可选用益母草颗粒（活血化瘀）或逍遥丸（疏肝理气）。
寒湿凝滞型：小腹冷痛、得热痛减，可服用温经颗粒（温经散寒），严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意事项：中成药起效较慢，建议与西药间隔1小时服用，服药期间避免生冷饮食。
四、特殊人群用药建议
青少年：优先选择布洛芬等NSAIDs，避免长期使用激素类药物；
哺乳期女性：可短期服用布洛芬（每日不超过1200mg），服药后暂停哺乳4~6小时；
合并慢性疾病者：如高血压、肝肾功能不全，需提前咨询医生调整用药方案。
痛经持续加重或伴随发热、异常出血时，需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病。用药前请务必阅读说明书，明确禁忌症，严禁长期依赖止痛药，建议在妇科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：523-528.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]WHO.Basic medical care for women： clinical management of common problems[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
