中耳炎自检可通过观察症状、听力变化及耳部体征初步判断，需结合耳痛、耳闷、发热等表现，儿童还需注意哭闹、抓耳等行为。自检后建议尽早就医，避免延误治疗。
一、症状观察要点
1.耳部疼痛表现
成人：急性中耳炎常突发剧烈耳痛，可放射至头部或牙齿，咀嚼时加重；慢性中耳炎多为隐痛或胀痛。
儿童：婴幼儿无法表达，表现为持续哭闹、频繁抓耳、夜间惊醒，牵拉耳廓时哭闹加剧（提示鼓膜炎症刺激）。
2.听力与听觉异常
耳内胀满感或"嗡嗡"声（耳闷），说话声音变大（自听增强），对手机铃声、敲门声反应迟钝。
婴幼儿对呼唤无反应，学语期儿童发音不清，需警惕分泌性中耳炎导致的听力下降。
3.耳部体征检查
牵拉耳廓时疼痛明显（提示外耳道炎或鼓膜充血）；按压耳屏（耳道口前方小软骨）有压痛。
儿童鼓膜充血时可见"红黄色反光"，若出现液平面或气泡影，提示中耳积液（分泌性中耳炎典型表现）。
二、伴随症状与高危因素
1.全身症状预警
急性中耳炎常伴发热（38~39℃）、乏力，儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
慢性中耳炎急性发作时，症状与急性类似但持续时间更长（超过2周）。
2.高危人群自查
感冒后1~3天出现耳痛，提示咽鼓管功能障碍引发的继发感染；
婴幼儿人工喂养时平躺喝奶、频繁呛奶，或有腭裂、唐氏综合征等先天结构异常者，需重点排查中耳炎。
三、自检后的行动建议
1.初步鉴别要点
分泌性中耳炎：无剧烈疼痛但持续耳闷，听力下降，儿童表现为"看电视声音调大"；
化脓性中耳炎：耳痛剧烈伴耳道流脓，婴幼儿哭闹时流脓量增多，需紧急就医。
2.紧急就医指征
持续高热超过3天，耳痛加重伴面部肿胀；
儿童出现精神萎靡、频繁呕吐、颈部僵硬；
成人单侧耳痛伴面瘫、眩晕或听力骤降。
自检仅为初步判断，确诊需通过耳镜检查（观察鼓膜形态）和听力测试（纯音测听、声导抗）。
严禁自行服用偏方，需由耳鼻喉科医生结合病史、体征及影像学检查制定治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-494.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1678-1685.
[3]国家卫生健康委员会.儿童急性中耳炎诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕921号.
